含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核致Q-T/QTc间期延长临床分析

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目的分析含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)导致Q-T间期延长的临床特点及处理方法,为安全用药提供参考。方法对2010年4月—2014年8月武汉市结核病防治所含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB致Q-T/QTc间期延长6例患者的临床资料进行分析。结果左氧氟沙星致Q-T/QTc间期延长病例所占比例为3.0%,发生时间在用药后2~8个月,QTc间期延长前为397~439 ms,平均(410.17±14.62)ms,延长后为470~486 ms,平均(476.33±6.16)ms,延长值为47~85 ms,平均(66±11.48)ms。均未发生尖端扭转型(室性)心动过速(Tdp)事件。结论在MDRTB治疗中左氧氟沙星大剂量、长疗程的应用,对Q-T/QTc间期的影响应引起临床高度重视。建议将电解质、心电图检查作为用药前和随访治疗中常规监测项目,以早期发现Q-T/QTc间期异常。
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