走出痛风饮食的五大误区

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  高尿酸血症或痛风病人往往会被医生告知要吃低嘌呤食物、豆类不能吃、木耳不能吃、内脏不能吃、酒不能喝……总而言之,不能吃高嘌呤食物。大家可能都会在网上搜一堆按嘌呤分级的食物,然而嘌呤的高低并不仅仅是只依食材而定。医生也会告诉大家,痛风患者并不是只要不吃高嘌呤的食物就可以痊愈。
  痛風是尿酸增高引起的,人体内约80%的尿酸来源于体内细胞的分解或者自身的合成,嘌呤就来自细胞中的核酸,尿酸则是嘌呤的代谢产物,某些药物、疾病、酒精、先天性酶缺乏等原因都会导致体内这一途径的尿酸代谢紊乱,导致尿酸生成增多或排泄减少,从而导致血尿酸升高。其余20%的尿酸则来源于饮食中富含嘌呤的食物。
  因此,长期高嘌呤饮食只是导致高尿酸血症或痛风的因素之一。痛风病人通常还会伴有肥胖、高血脂、糖尿病、高血压、脂肪肝等慢性病,长期的不良生活、饮食方式(大鱼大肉、大量饮酒、多吃少动等)才是诱发体内尿酸代谢紊乱及其他合并症的重要原因。
  痛风饮食五大误区:
  误区一:蔬菜都是低嘌呤食物,痛风患者不必限制。
  很多人认为蔬菜嘌呤含量低,不会诱发痛风,因而不需要限制。蔬菜的嘌呤含量与动物内脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说确实要低一些,但有些蔬菜嘌呤含量并不低,如扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等,痛风患者坚持宜素不宜荤是片面的,痛风急性发作期也要尽量避免吃上述含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量。
  误区二:大豆嘌呤含量高,所以痛风患者不能吃豆制品。
  干豆类(黄豆、黑豆、绿豆、红豆等)的嘌呤含量确实比较高,但因水溶性的嘌呤在加工过程中流失,当黄豆加工成豆腐、豆腐皮后,其嘌呤含量大幅下降。在痛风缓解期,适量摄入大豆制品是可以的,建议选择豆类及豆制品的顺序是豆腐、豆干、豆浆、整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少。
  误区三:啤酒含有大量嘌呤,其他酒喝点对尿酸没影响。
  酒的主要成分是乙醇,它可导致体内乳酸和酮体积聚,竞争性抑制尿酸的排出,故一次过量饮酒可使血尿酸增高,诱使痛风发作。只要经常饮酒,不管是啤酒、白酒还是红酒,都会加速嘌呤合成,导致高尿酸血症和尿酸排泄增多,若在饮酒同时吃高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物,更易引起痛风急性发作,这在临床并不少见。因此,建议痛风患者远离酒精。
  误区四:为了减少嘌呤摄入,痛风患者吃得越少越好。
  当痛风患者知道暴饮暴食可诱发痛风发作时,许多患者采取节食的方法。由于体重指数与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖者应限制总能量的摄入,但应循序渐进,不可操之过急。能量减少过快会因过度饥饿造成体内酮体升高,抑制尿酸从肾小管排泄而使尿酸排出减少,诱发痛风急性发作。
  误区五:菌类是高嘌呤食物,尿酸高的人不能吃。
  菌类是微生物的子实体,细胞较为密集,嘌呤含量也较高。测定发现,干黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克,似乎为高嘌呤食物;但水发后,木耳重量会增加10~12倍,水发木耳的嘌呤含量就会下降为16.6毫克/100克,属于低嘌呤食物。考虑到菌类并不是大量食用的食材,只是作为食物中的配菜,只需限制总量即可。烹调时放几朵水发木耳或几片香菇不用恐惧,但浓菌汤等不适合食用。
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