【摘 要】
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患者女性，杨某，66岁。以“胸骨后剧痛半小时。”为主诉入院。入院前半小时，与他人激烈争吵后，突发胸骨后剧痛，持续不缓解，向左肩和后背放射，伴大汗、恶心，舌下含硝酸甘油无效。急诊EK
【机 构】
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辽宁普兰店市中心医院心内科 116200
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患者女性，杨某，66岁。以“胸骨后剧痛半小时。”为主诉入院。入院前半小时，与他人激烈争吵后，突发胸骨后剧痛，持续不缓解，向左肩和后背放射，伴大汗、恶心，舌下含硝酸甘油无效。急诊EKG检查以“急性心梗”收入院。病来无抽搐及晕厥，无黑蒙。既往史：否认高血压病史和糖尿病史。入科查体：B P140/80m m h g、T36.3℃、P70次/分，R20次/分。神情语明，表情痛苦，口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率86次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：CK-MB 20u/l, CK118u/l (16/5/201220：02)；CK-MB 24U/L,CK198U/L H B D H192U/L L D H245U/L (17/5/2012/8：02)；C K-M B15U/L,CK62U/L,HBDH170U/L,LDH220U/L (19/5/20129：07)。胸和上腹部CT 未见异常。心脏超声示：左房增大，主动脉瓣钙化，左室收缩功能减低，心尖部变薄，外凸范围21m m ×10m m，心尖部活动减弱，部分呈矛盾运动。入院时考虑变异型心绞痛。给予硝酸酯类扩冠，钙离子拮抗剂抗痉挛，镇静，双联抗血小板，抗凝，调脂，对症治疗后，住院6天康复出院。出院诊断：应激性心肌病。
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