论文部分内容阅读
目的
评价竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术的改良效果。
方法择期行胸腔镜肺癌根治术患者40例，性别不限，年龄30～64岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：ESPB联合全身麻醉组(EG组)和全身麻醉组(G组)。EG组全麻诱导前行ESPB，20 min后确定阻滞效果。采用静脉注射咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，七氟醚-瑞芬太尼维持麻醉，维持BIS值40～60。术毕行PCIA，静脉注射氟比洛芬酯100 mg进行补救镇痛，维持VAS评分≤3分。记录术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、苏醒时间、气管拔管时间，记录术后48 h内不良反应发生情况、术后住院时间，记录补救镇痛情况以及患者对术后总体镇痛效果的满意度评分。
结果与G组比较，EG组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量降低，苏醒时间和气管拔管时间缩短，术后48 h内恶心呕吐发生率降低，首次发生时间延长，补救镇痛率降低，术后住院时间缩短，患者满意度评分升高(P<0.05)。
结论ESPB联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术可减少围术期阿片类药物用量，有助于改善预后。