【摘 要】
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目的 验证运动缩短碘油子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)延迟片拍摄时间的可行性.方法 选取2018年6月至12月在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG且符合入组标准的不孕患者共100例,随机分入运动组(50例)和对照组(50例).运动组要求在HSG术后6h内,累计步行10000步以上;对照组术后6h内避免高强度运动,步行少于3000步.分别摄取两组受试者6h与24h延迟片对盆腔粘连程度进行诊断,并通过Kappa检验评估两个时间点延迟片的诊断一致性.结果 运动组6h与24h
【机 构】
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南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)功能检查科,江苏南京210004;南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)介入科,江苏南京210004
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目的 验证运动缩短碘油子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)延迟片拍摄时间的可行性.方法 选取2018年6月至12月在南京医科大学附属妇产医院行碘油HSG且符合入组标准的不孕患者共100例,随机分入运动组(50例)和对照组(50例).运动组要求在HSG术后6h内,累计步行10000步以上;对照组术后6h内避免高强度运动,步行少于3000步.分别摄取两组受试者6h与24h延迟片对盆腔粘连程度进行诊断,并通过Kappa检验评估两个时间点延迟片的诊断一致性.结果 运动组6h与24h延迟片诊断结论对比,两者一致性较高(McNemar检验P=0.223,Kappa值0.917);而对照组6h与24h延迟片诊断一致性一般(McNemar检验P=0.002,Kappa值0.493).结论 通过指导患者HSG术后适量步行运动缩短碘油子宫输卵管造影延迟片拍摄时间的方法是可行的,提高了油性对比剂的诊断效率,节省了患者的时间和经济成本,有利于HSG在不孕症筛查中的推广普及,具有良好的临床应用前景.
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金水六君煎最早见于明代张介宾所著《景岳全书》,临床常用来治疗肺系疾病,疗效显著,不良反应少.通过对金水六君煎相关的文献进行检索和整理,总结了有关其化学成分、药理作用机制及临床应用等方面的研究,发现该方对慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病(COPD),支气管哮喘,尘肺病,肺癌,呼吸道感染,慢性咳嗽,原发性高脂血症,非酒精性脂肪肝,放射性肺炎等病有很好的临床疗效,无论与西药联用还是单独运用,临床效果均明显优于单纯西药治疗.而药理机制方面,国内各研究团队经多年研究发现,金水六君煎具有抗炎、抗氧化、调节免疫、改善气道
人巨细胞病毒是一种在人体各种器官和组织中广泛存在的病毒.先天性的巨细胞病毒感染是新生儿视力障碍、先天性感音神经性耳聋、病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常见原因.妊娠期针对高危孕妇和胎儿进行筛查是临床干预的重要环节.
产褥期重症感染主要表现为脓毒症,出现多器官功能障碍或衰竭,严重危及生命,是孕产妇死亡的重要原因.中国尚缺乏针对性的临床指南或专家共识.文章从临床与实验室指标评估、早期预警识别及优化干预策略等方面作一阐述,旨在探讨产褥期重症感染的处理原则与临床思路,提高认识,改善妊娠结局,保障母婴健康.
目前,辅助生殖技术(ART)是解决不孕症的一大重要有效手段.近年来,女性生殖道微生物的存在已被普遍接受和深入探索,当微生态失调时会导致一系列生殖道感染症状或无症状感染的发生,这与生育力改变及辅助生殖技术妊娠结局息息相关.因此,文章就女性生殖道感染在辅助生殖技术中的意义作一阐述.
综合考虑破膜原因、潜在风险等,近足月及足月胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)的引产较期待治疗更具积极意义.所有无阴道分娩禁忌证的PROM产妇均可考虑在破膜后2～12h或24h内进行引产.缩宫素、米索前列醇、地诺前列酮及机械性方法等均可用于PROM患者的引产,但在引产前应注意排除感染、头盆不称等不宜阴道分娩的情况,并根据患者产次、子宫颈Bishop评分选择更适宜的引产方法.引产过程中也应注意动态评估母儿状况和产程进展,进行个体化管理.
阴道毛滴虫病是常见的阴道感染和性传播感染,主要症状为分泌物异常,无症状患者多.常用检测方法为湿片法,但有一定漏诊率,高度怀疑阴道毛滴虫感染而湿片法阴性时可选用核酸方法帮助诊断.妊娠期阴道毛滴虫感染患者早产风险增高,新生儿垂直传播少见,新生儿感染主要为泌尿系感染以及肺部感染.有症状的妊娠期阴道毛滴虫感染患者推荐积极检测和治疗,治疗方法可首选甲硝唑2g顿服疗法.一般认为甲硝唑在妊娠期间使用是安全的.对于妊娠期间无症状阴道毛滴虫感染的治疗意见尚不一致.一项多中心研究认为无症状妊娠期阴道毛滴虫感染使用甲硝唑干预治
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目的 对比子宫颈癌FIGO 2018新分期ⅡA1期患者不同治疗方法的肿瘤学结局,探讨2018年FIGO新分期下ⅡA1期子宫颈癌的治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库(1538项目数据库),分别纳入接受直接开腹手术(ARH组)、术前新辅助化疗后手术(NACT组)和根治性放化疗(R-CT组)治疗的FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者,比较3种治疗方法的5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS).结果 (1)基于1538项目数据库,共纳入FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌1724例,包括AR
目的 探讨腹腔镜下与腹式广泛性全子宫切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月至2017年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科接受腹腔镜(99例,腹腔镜组)和腹式广泛性全子宫切除术(131例,腹式组)的Ⅰ A2～Ⅰ B2期(FIGO 2018)子宫颈癌患者的临床资料,比较两组的手术情况、术后并发症及肿瘤结局.结果 腹式组相较于腹腔镜组有更高的切口愈合不良率(8.1％ vs.2.0％,P=0.018)及淋巴囊肿发生率(8.4％ vs.2.0％,P=0.038),其他近期及远期并