盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床治疗效果观察

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  摘要:目的:对盆腔灌注治疗慢性盆腔炎临床治疗的效果进行观察和分析。
  方法:选取2010年1月-2013年6月,我院治疗的98例慢性盆腔炎患者,随机分成两组,给予盆腔灌注方法治疗的49例患者,设为观察组;给予静脉输液治疗的49例患者,设为比对组。比较两组患者的治疗效果。
  结果:观察组和比对组的总有效率分别为95.92%和85.71%,复发率分别为6.12%和16.33%,观察组具有明显优势,且P<0.05,具有统计学意义。
  结论:在慢性盆腔炎妇产科临床治疗过程中,应用盆腔内灌注方法治疗,减少复发率,提高了总有效率,用药不良反应轻,提高了治疗的安全可靠性,具有临床推广和应用价值。
  关键词:盆腔灌注慢性盆腔炎临床治疗疗效观察
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.260
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0165-01
  慢性盆腔炎在临床中具有较高的发病率,以腰腹疼痛、月经紊乱、白带增多等症状为主要临床表现,是一种慢性炎症,发病部位主要涉及女性内生殖器官、结缔组织以及盆腔腹膜。慢性盆腔炎病情顽固,反复发作性强,给女性患者的身体和心理带来很大的影响。为了减轻患者的痛苦,提高慢性盆腔炎治疗的有效率,我院选取2010年1月-2013年6月收治的慢性盆腔炎患者98例,回顾性分析临床资料,观察治疗疗效,效果满意。现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取2010年1月-2013年6月,来我院治疗的98例慢性盆腔炎患者,均为已婚女性,年龄最小的24岁,最大的患者64岁,平均年龄为(36.74±3.56)岁;所有患者均有不同程度的腰骶部或下腹部下坠感或胀痛,或月经量多或月经失调,在性交之后症状加重等表现,5例患者超声检测提示异常包块,12例患者子宫底部压痛,15例患者月经失调;随机分成两组,观察组49例患者,病程最短的3个月,最长的11年,平均高病程为(3.57±1.28)年;比对组的49例患者,病程最短的2个月,最长的病程11年,平均病程为(3.24±1.56)年。两组患者在年龄、病程等临床资料方面没有显著差异,且P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
  1.2方法。观察组的49例患者,均给予盆腔内灌注方法进行治疗,具体操作如下:取患者截石位,常规消毒外阴部,在超声引导下,将氯化钠、丁胺卡那霉素、克林霉素混合溶液穿刺注入液性暗区,穿刺针规格为18G,混合溶液上述成分剂量依次为0.9%10ml、0.4g、0.6g。对于输卵管有积脓现象的患者,以及有液性包块的患者,在进行上述操作时要注意,首先实施抽液并冲洗后方可注入氯化钠、丁胺卡那霉素、克林霉素混合溶液,冲洗时采用0.9%的氯化钠注射液。比对组的49例患者,均给予静脉滴注治疗,0.9g克林霉素加入500ml5%的葡萄糖注射液中,0.4g丁胺卡那霉素加入500ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,1次/日,7天/疗程。静脉滴注治疗结束后,给予口服克林霉素0.3g/次,3次/日,2周为1疗程。
  1.3疗效标准。患者临床症状全部消失,月经经期恢复正常,妇检或超声检查无异样,为痊愈;部分临床症状好转,超声显示液性暗区或异常回声区范围缩小,为有效;患者的临床症状没有好转,甚至有加重迹象,超声显示液性暗区或异常回声区范围没有明显变化,为无效;患者在治疗结束6个月后,临床症状再次出现,超声显示再次出现液性暗区或异常回声区,为复发。
  1.4统计学方法。SPSS13.0统计学软件;t检验;P<0.05,差异显著,具有统计学意义。
  2结果
  观察组和比对组的总有效率分别为95.92%和85.71%,复发率分别为6.12%和16.33%,用药期间,观察组出现小腹疼痛不良反应3例,症状轻微,未做处理即消失,比对组出现恶心、呕吐不良反应7例,立即做停药处理,反应消失。两组相比较,P<0.05,差异显著,具有统计学意义。
  3讨论
  慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
  慢性盆腔炎在临床治疗中方法较多,所以我们针对患者年龄不同、临床表现的症状不同等特点,采取不同的治疗措施,本次实验结果显示出观察组患者的总有效率为95.92%、复发率为6.12%,比对组患者的总有效率为85.71%、复发率为16.33%,两者相比有明显的差异,这一结果说明了盆腔灌注的治疗方法在临床应用到慢性盆腔炎的治疗中效果比较显著。观察组患者在治疗期间不良反应仅为3例,3例患者出现了腹部疼痛感,在没有做相应处置的情况下,症状自行消失,这一结果提示不良反应比较轻微,安全性较高。因此在慢性盆腔炎妇产科临床治疗过程中,应用盆腔内灌注方法治疗,减少复发率,提高了总有效率,用药不良反应轻,提高了治疗的安全可靠性,具有临床推广和应用价值。
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