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目的
探讨CT颅底薄层扫描及三维重建对外伤性脑脊液鼻漏(TCFR)漏口的诊断价值及开颅手术治疗延迟性TCFR的疗效。
方法选择2006年5月–2013年12月我科收治的9例延迟性TCFR患者,均为男性。分析CT影像学资料与术中探查所见脑脊液漏口部位的一致性,观察开颅手术自体组织多层次修补漏口治疗延迟性外伤性脑脊液鼻漏后鼻漏的复发率及相关并发症。
结果根据术前CT颅底薄层扫描及三维立体重建显示的颅底骨折和(或)缺损、颅内积气及脑软化灶等征象所定位漏口部位均与术中所见一致,采用游离及带蒂自体组织(颞肌筋膜、腹壁脂肪、颞肌瓣)多层次修补漏口,9例患者均一次修补成功。随访4~96个月,无复发患者。术后并发癫痫1例,无其他手术并发症。
结论术前CT颅底薄层扫描及三维立体重建能较准确定位TCFR漏口部位,开颅手术自体组织多层次修补漏口治疗延迟性TCFR疗效好,并发症少。