颅眶交界性肿瘤的临床特征及治疗

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目的

探讨颅眶交界性肿瘤的临床诊断、治疗方法及效果。

方法

回顾性系列病例研究。分析天津市第一中心医院眼科2009年9月至2012年2月间所诊治的颅眶交界性肿瘤患者22例的临床资料。全部病例行CT和MRI检查,均显示颅眶交界性病变,其中实施手术16例,放射治疗6例。

结果

22例中骨样骨瘤2例,脑膜瘤3例,动脉瘤样骨囊肿1例,黏液囊肿2例,神经鞘瘤2例,泪腺腺样囊性癌2例,转移癌2例,横纹肌肉瘤2例,其他6例患者行放射治疗无病理诊断。8例患者行开眶手术切除肿瘤,包括眶内容物切除 (1/8),前路开眶 (3/8) 以及外侧开眶 (4/8) ;8例经颅切除肿瘤,包括额颞眶顶入路 (3/8) 和翼点入路经颅肿瘤切除 (5/8) 。术后视力提高3例,无变化10例,下降3例,术后因肿瘤转移死亡2例;经颅手术入路患者中,术后出现眼球运动障碍者1例,上睑下垂1例,球结膜水肿1例,经开眶入路手术者,发生上述并发症分别为7例、5例、6例;放疗患者经影像学复查,肿瘤体积缩小4例,无变化2例。

结论

颅眶交界性肿瘤临床诊断主要依靠CT和MRI,结合MRI强化显像技术有利于肿瘤的鉴别诊断。经颅切除颅-眶交界性肿瘤是一种有效的手术入路。 (中华眼科杂志,2013,49:531-535)

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