【摘 要】
：
目的通过早期头颅超声检查诊断早产儿脑室周围-脑室内出血(peri-intraventricular hemorrhage，PIVH)、局灶性脑白质损伤(periventricular white matter damage，PWMD)，并研究其对运动和智力发育迟缓的意义。方法选择2017年1月至2017年12月，在我院出生的80例早产儿，于出生后3d内进行头颅超声检查，对于诊断PIVH及PWMD的
【机 构】
：
沈阳市妇婴医院 110011,沈阳市妇婴医院 110011,沈阳市妇婴医院 110011,
论文部分内容阅读
目的通过早期头颅超声检查诊断早产儿脑室周围-脑室内出血(peri-intraventricular hemorrhage，PIVH)、局灶性脑白质损伤(periventricular white matter damage，PWMD)，并研究其对运动和智力发育迟缓的意义。
方法选择2017年1月至2017年12月，在我院出生的80例早产儿，于出生后3d内进行头颅超声检查，对于诊断PIVH及PWMD的患儿，按照分类标准进行分级；同时对脑白质异常区域，进行灰度值测量。纠正胎龄后12个月进行随访，采用贝利婴幼儿发育量表，通过运动发育指数(psychomotor developmental index，PDI)和智力发育指数(mental development index，MDI)来评估发育结果。应用Pearson分析法，分析超声灰度值与PDI和MDI之间的关系。
结果PIVH及PWMD评分为Ⅳ级的早产儿，运动及智力发育迟缓为100%(3例/3例)，Ⅲ级的PIVH的早产儿中，运动发育迟缓的发生率为80%(4例/5例)，智力发育迟缓为100%(5例/5例)。Ⅲ级的PWMD的早产儿中，运动发育迟缓的发生率为50%(2例/4例)，智力发育迟缓为75%(3例/4例)，PIVH和PWMD的程度与运动和智力发育迟缓预后的差异有统计学意义(P<0.05)；出生后早期头颅超声灰度值与PDI和MDI均呈负相关(r＝－0.826，P<0.05；r＝－0.914，P<0.05)。
结论产后早期头颅超声检查有助于预测早产儿运动和智力发育的预后，评估PIVH和PWMD的等级越高，灰度值越高，其运动和智力发育的预后越差。
其他文献
目的研究对于有血液动力学异常的动脉导管开放(hsPDA)患儿，限制液体量是否会影响极低出生体重儿(VLBW)的能量摄入、蛋白质吸收以及生长发育。方法本研究回顾性分析了2009年至2012年间，于瑞典Umea大学医院住院的90例VLBW患儿：42例为hsPDA患儿，其余48例为对照组。检测生后28天内的体格参数、液体量、能量及蛋白质摄入情况并计算Z-评分。结果对于42例hsPDA患儿，一经确诊就开始
目的探讨不明原因新生儿惊厥患儿的惊厥发作特点、脑电图(electroencephalogram，EEG)特点与近期结局的关系，为患儿预后的早期评估提供依据。方法以中国医科大学附属盛京医院新生儿内科病房2014年1月至2018年6月收治入院的47例不明原因新生儿惊厥病例为研究对象，随访时年龄至少为生后6个月，根据近期结局(非新生儿期有无惊厥再次发作及发育情况)，将研究对象分为近期结局良好组(34例)
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome，PNS)发病机制至今尚未阐明，目前认为主要与细胞免疫功能紊乱密切相关。近年来研究表明细胞因子参与了PNS的发生、发展。该文对目前报道的与PNS发病相关的细胞因子来源及其参与PNS发病的途径进行综述，阐明细胞因子参与PNS发病的可能机制，为细化PNS的分型及开发新的治疗靶点提供理论依据。
目的评估接受双层高流量鼻导管吸氧(HFNC)治疗毛细支气管炎患儿的特点及预后。方法本研究回顾性分析了2012年至2017年间于意大利Padova地区儿童医院儿科就诊，因毛细支气管炎需要氧疗的12个月龄以下的患儿共211例。对于中重度毛细支气管炎，HFNC是一线治疗手段，并可作为低流量吸氧疗效不佳时的补救措施。结果HFNC的平均治疗年龄为61天(31～126天)，男孩占57.3%。16.6%(35/
脐带延迟结扎(delayed cord clamping，DCC)或脐带挤勒/挤压(umbilical cord milking，UCM)能促进胎盘向新生儿输血，增加新生儿血容量，避免新生儿出生时因中断胎盘输血而造成心脏前后负荷突然变化，从而使分娩时新生儿心血管系统能够平稳、生理性过渡。虽然临床上也有胎盘输血使新生儿出现黄疸和红细胞增多症的情况出现，但有研究表明，胎盘输血并不会增加黄疸和红细胞增多
目的研究在NICU住院的早产儿，经口补锌是否能够促进其生长发育。方法这项前瞻性研究纳入了一个区域转诊中心的105例早产儿。从生后14天开始经口补锌，并测量患儿从出生到出院的体重、身长和头围。利用非参数检验评估母乳喂养、配方奶粉喂养以及经口补锌对体重、身长和头围增长的影响；通过偏相关分析评估基础健康状态和能量摄入对生长的影响；通过多因素回归分析明确补锌对于体重和头围增长的独立作用。结果住院期间经口补
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)是早产儿、低出生体重儿最常见的慢性呼吸系统疾病，以肺泡和肺血管发育不良为主要特征。该文针对BPD的发病相关因素进行综述，为BPD的发病机制研究及其防治提供新思路。其中，肺发育不成熟、急性肺损伤、损伤后的异常修复是引起BPD的关键环节，其他影响因素包括氧中毒、气压伤、感染、营养支持缺失、动脉导管未闭、输血、胃食管反流、肺
人平衡核苷转运体1(human equilibrative nucleoside transporter 1，hENT1)是介导核苷、核碱基和核苷类化疗药转运的多元整合膜蛋白，在人体内主要分布在细胞膜上。hENT1通过易化扩散维持细胞内核苷稳态及核苷类化疗药物在细胞内的浓度，从而影响DNA和RNA合成、细胞信号传导、代谢调节及肿瘤的化疗效果。该文就hENT1结构与功能、在肿瘤组织分布、与核苷类化疗
多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是一种慢性的免疫介导的中枢神经系统疾病，全球范围发病率逐年上升，但儿童发病率相对较低。目前认为MS是由环境和基因共同致病，但具体病因尚不明确。该病具有时间多发性及空间多发性的特点，第一次发病后病理状态持续存在，治疗也需持续进行，甚至终身。为更早地发现及诊断MS，2017年再次修订了McDonald MS诊断标准。近几年已相继研发出多种治疗药物
哮喘是儿童常见的气道慢性疾病，部分过敏性哮喘患儿经规范治疗后仍然控制不佳，奥马珠单抗作为首个儿童可使用的哮喘靶向药物，有较大的应用前景。为了规范奥马珠单抗治疗的临床实践，该"指南"参考国内外的相关文献，根据循证医学的原则，针对奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘的适用范围、疗程、疗效评价、安全性评估及随访等方面的相关问题给予建议，以供临床医生参考。