健康人不同部位脉搏波传导速度、反射波增强指数之间的相关性及影响因素

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目的 研究颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)、颈-桡动脉脉搏波传导速度(CR-PWV)、颈-踝动脉脉搏波传导速度(CA-PWV)以及反射波增强指数(AI)之间的相关性及影响因素.方法 一项北京市海淀、大兴区社区人群调查研究,样本数5116名,从中筛选出健康者729名(男413名,女316名),年龄17~85岁,平均年龄(39.2±12.2)岁.采用自动PWV分析仪(Complior)测定不同部位PWV,采用桡动脉压力波分析仪(SphygmoCor,Sydney,Australia)测定AI.结果 简单、偏相关分析都显示各动脉节段PWV之间显著相关(均P<0.01).简单相关分析AI与CR-PWV之间没有相关性(r=-0.072,P=0.053).偏相关分析AI与CR-PWV、CA-PWV间都没有相关性(r=0.024,P=0.528;r=0.068,P=0.070).多因素逐步回归分析显示:CF-PWV与年龄、收缩压和心率呈正相关,与女性呈负相关(R2=0.249).CR-PWV与舒张压呈正相关,与年龄和女性呈负相关(R2=0.155).CA-PWV与收缩压和年龄呈正相关,与脉压和女性呈负相关(R2=0.244).AI与年龄、舒张压、LDL-C和女性呈正相关,与心率、身高和血肌酐水平呈负相关(R2=0.536).结论 CA-PWV包含颈-股动脉节段,在一定程度上可替代CF-PWV作为大动脉僵硬度的指标.CR-PWV主要反映周围肌性动脉的僵硬度,与CF-PWV、CA-PWV不可相互替代.不同的血压组分(收缩压、舒张压和脉压)对CF-PWV、CA-PWV、CR-PWV有不同的影响.AI的影响因素较多,且与PWV的相关性较差,并不适合作为评价动脉僵硬度的敏感、可靠指标。

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