DWI成像在宫颈癌分期中的应用

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目的研究宫颈癌弥散加权成像(DWI)表现,评价DWI在宫颈癌分期中的价值。方法搜集确诊的宫颈癌66例,均行常规MRI及DWI检查,MRI检查前均未进行任何治疗。观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围,进行分期,同时测量癌灶ADC值。将MRI分期、临床分期分别与病理分期、宫颈癌ADC值与FIGO分期、Ⅰ~Ⅱa期与Ⅱb~Ⅳ期宫颈癌ADC值进行对比。结果 (1)临床分期总准确度为66.7%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为71.4%,灵敏度为72.2%,特异性为80.0%;MRI分期总准确度为78.8%,对浸润性癌(Ⅱb及Ⅱb以上)诊断的总准确度为90.9%,灵敏度为84.4%,特异性为93.3%。(2)宫颈癌ADC值与FIGO分期无相关性(r=0.144,P=0.247)。宫颈癌Ⅰ~Ⅱa与Ⅱb~Ⅳ两组分期的ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI在宫颈癌MRI分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期。
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