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摘要：抢救车急救药品的管理、使用是抢救危重病人重要保证，对提高抢救成功率具有非常重要的作用。急救用药琐碎、繁杂、且责任重大，通过有效地管理好抢救车里的急救药品，提高抢救质量和效率。
关键词：抢救车；急救药品；用药安全；效率
用药安全是医院实施患者安全目标管理的重要目标之一，也是当前医院标准化建设的一项重点考核内容，这其中，抢救车急救药品的管理、使用更是重中之重，成为抢救危重病人重要保证，对提高抢救成功率具有非常重要的作用。急救用药琐碎、繁杂、且责任重大，这就需要我们有效地管理好抢救车里的急救药品，从而确保抢救质量和效率。
一、当前抢救车药品管理方面存在的问题
1、药品种类繁多，基数设置不合理。抢救药品根据医院陈旧抢救车急救药品设定种类，统一管理，没有根据本科室专科需要设定急救药品种类。
2、抢救车内药品物品布局不合理。药品放置标号不清楚，字体太小，不醒目，造成药品识别困难。空针输液管放置太杂乱，抢救工作本来就是与时间赛跑分秒必争的工作，医务人员取药速度过慢，必然造成抢救效率降低。
3、交班查对时间长。抢救车内药品种类多达几十种，每种药品若为5支，每天主班护士与夜班护士就要清点几百支药品，包括每一支的名称计量、批号、有效期等，需要花费大量的时间。交班往往流于形式，只强调数量，忽视对药品、质量的检查，造成护理人员的精力的浪费。
4、对于应避光保存的药品未能妥善保存。没有采取必要的避光措施，造成某些药品的药效降低，甚至变色失效。
5、急救药品出现数量流失现象。通常是在抢救患者时，用掉药品后，医护人员未及时补全，造成下次药品的使用的不便。
二、针对问题进行的整改措施
针对以上问题，经过多次商议，决定成立质控小组，由护士长负责、主班护士任小组长，责任护士为主要组员，全科护士均参与的形式，对抢救车内药品出现的问题进行了分析讨论并制定改进计划。
1、结合实际配备抢救药品。从实际应用出发，增加了本科室病人实际需要的抢救药品，如心内科增加硝普钠，骨科增加绷带等，打破了以往抢救车药品设置形式化现象，更加符合本科室临床具体需要。
2、定点放置抢救药品，标识应清晰。采用护理部统一发放的黄色大字体识别卡，放于抢救药品放置格。空针、输液器置于抢救车盖后的挂袋中，定数量放置。设计打印抢救车示意图，标明抢救车分区情况和急救药品与物品具体位置，粘贴于抢救车表面，并将药品固定在相应区域内，更加方便药品的识别取用。
3、采用贴封条方式管理抢救车。为节省交接班时间，出于抢救车使用频率低的原因，决定采用抢救车贴封条的方法：将抢救车封存管理，封条上注明封存的日期时间及清点核對者的签名，应双人核对，并签全名。
4、用黑色避光纸遮盖于需避光保存药品之上。如氨茶碱、硝酸甘油等药品，用时取出药品，将剩余药品再放回避光纸下。
5、设计打印急救药品种类、数量一览表。根据药品名称排列标明药品数量，统一管理。在取用药品后，再次配齐抢救药品，并且登记于抢救药品登记本，使用后签全名以备核实。
通过以上整改措施，规范了急救药品的管理，提高了工作效率，药品完好率也达到了100%。通过增加专科特殊药品，淘汰不常用的药品，避免了抢救药品浪费，用后也可以及时补充药品。确保药品及时到位，提高了药品管理质量，简化了工作流程，减轻了护士工作量，方便了临床抢救工作。
三、抢救车药品管理的持续改进
虽然将整改措施应用于临床实践后，取得了良好的效果。但是通过质控小组督促，全科护理人员落实整改措施，反馈讨论后，还发觉有一些方面可以继续巩固整改。
1、建立健全抢救药品登记一览表。每日护士交接班时在登记表划“√”，表示封条完整无破损，签全名。如开启应在开启栏中划“√”，签全名，补齐后，责任护士与主班护士签全名。
2、近效期药品的标签管理。如有三月内过期的药品，药品瓶上以黄色的小粘贴做标识，以提示及时更换。
3、抢救车封条的改进。抢救车封条不应粘贴于抢救车上的透明薄膜外，应粘贴于抢救车外，以便于及时发现取用抢救药品，方便补齐药品，进一步增加药品安全管理系数。
总之，在这次抢救车药品改进过程中，提高了抢救药品的使用安全性、方便性、合理性。通过组织学习急救药品的相关知识，增强了药品安全管理知识，提高了护士的药品安全管理和风险防范能力。整改以后，节约了护士交接抢救车的时间，真正达到了把“将时间还给护士，将护士还给病人”的目的。病人对护士的综合满意度也有了很大提高。
关键词：抢救车；急救药品；用药安全；效率
用药安全是医院实施患者安全目标管理的重要目标之一，也是当前医院标准化建设的一项重点考核内容，这其中，抢救车急救药品的管理、使用更是重中之重，成为抢救危重病人重要保证，对提高抢救成功率具有非常重要的作用。急救用药琐碎、繁杂、且责任重大，这就需要我们有效地管理好抢救车里的急救药品，从而确保抢救质量和效率。
一、当前抢救车药品管理方面存在的问题
1、药品种类繁多，基数设置不合理。抢救药品根据医院陈旧抢救车急救药品设定种类，统一管理，没有根据本科室专科需要设定急救药品种类。
2、抢救车内药品物品布局不合理。药品放置标号不清楚，字体太小，不醒目，造成药品识别困难。空针输液管放置太杂乱，抢救工作本来就是与时间赛跑分秒必争的工作，医务人员取药速度过慢，必然造成抢救效率降低。
3、交班查对时间长。抢救车内药品种类多达几十种，每种药品若为5支，每天主班护士与夜班护士就要清点几百支药品，包括每一支的名称计量、批号、有效期等，需要花费大量的时间。交班往往流于形式，只强调数量，忽视对药品、质量的检查，造成护理人员的精力的浪费。
4、对于应避光保存的药品未能妥善保存。没有采取必要的避光措施，造成某些药品的药效降低，甚至变色失效。
5、急救药品出现数量流失现象。通常是在抢救患者时，用掉药品后，医护人员未及时补全，造成下次药品的使用的不便。
二、针对问题进行的整改措施
针对以上问题，经过多次商议，决定成立质控小组，由护士长负责、主班护士任小组长，责任护士为主要组员，全科护士均参与的形式，对抢救车内药品出现的问题进行了分析讨论并制定改进计划。
1、结合实际配备抢救药品。从实际应用出发，增加了本科室病人实际需要的抢救药品，如心内科增加硝普钠，骨科增加绷带等，打破了以往抢救车药品设置形式化现象，更加符合本科室临床具体需要。
2、定点放置抢救药品，标识应清晰。采用护理部统一发放的黄色大字体识别卡，放于抢救药品放置格。空针、输液器置于抢救车盖后的挂袋中，定数量放置。设计打印抢救车示意图，标明抢救车分区情况和急救药品与物品具体位置，粘贴于抢救车表面，并将药品固定在相应区域内，更加方便药品的识别取用。
3、采用贴封条方式管理抢救车。为节省交接班时间，出于抢救车使用频率低的原因，决定采用抢救车贴封条的方法：将抢救车封存管理，封条上注明封存的日期时间及清点核對者的签名，应双人核对，并签全名。
4、用黑色避光纸遮盖于需避光保存药品之上。如氨茶碱、硝酸甘油等药品，用时取出药品，将剩余药品再放回避光纸下。
5、设计打印急救药品种类、数量一览表。根据药品名称排列标明药品数量，统一管理。在取用药品后，再次配齐抢救药品，并且登记于抢救药品登记本，使用后签全名以备核实。
通过以上整改措施，规范了急救药品的管理，提高了工作效率，药品完好率也达到了100%。通过增加专科特殊药品，淘汰不常用的药品，避免了抢救药品浪费，用后也可以及时补充药品。确保药品及时到位，提高了药品管理质量，简化了工作流程，减轻了护士工作量，方便了临床抢救工作。
三、抢救车药品管理的持续改进
虽然将整改措施应用于临床实践后，取得了良好的效果。但是通过质控小组督促，全科护理人员落实整改措施，反馈讨论后，还发觉有一些方面可以继续巩固整改。
1、建立健全抢救药品登记一览表。每日护士交接班时在登记表划“√”，表示封条完整无破损，签全名。如开启应在开启栏中划“√”，签全名，补齐后，责任护士与主班护士签全名。
2、近效期药品的标签管理。如有三月内过期的药品，药品瓶上以黄色的小粘贴做标识，以提示及时更换。
3、抢救车封条的改进。抢救车封条不应粘贴于抢救车上的透明薄膜外，应粘贴于抢救车外，以便于及时发现取用抢救药品，方便补齐药品，进一步增加药品安全管理系数。
总之，在这次抢救车药品改进过程中，提高了抢救药品的使用安全性、方便性、合理性。通过组织学习急救药品的相关知识，增强了药品安全管理知识，提高了护士的药品安全管理和风险防范能力。整改以后，节约了护士交接抢救车的时间，真正达到了把“将时间还给护士，将护士还给病人”的目的。病人对护士的综合满意度也有了很大提高。