论文部分内容阅读
危重病相关肾上腺皮质功能不全(CIRCI)近年来已得到普遍认识,成为新的研究热点.该病在重症患者中发病率和死亡率很高,诊断标准和激素替代治疗也存在很多争议.目前CIRCI的最佳诊断方法是高剂量(250μg)ACTH刺激试验后的△皮质醇水平＜9μg/dL和(或)随机血浆皮质醇水平＜10μg/dL,但因其发病机制的不同,临床上确诊比较困难.近几十年的研究证实了低剂量皮质类固醇治疗脓毒性休克和急性呼吸窘迫综合征可以显著改善患者的预后,而其他危重病合并CIRCI的研究方面尚欠缺.本文就CIRCI发生的可能机制、诊断和治疗的进展进行综述.