目的:观察从阴火论治糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:100例糖尿病下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予胰岛素皮下注射降低血糖、活血化瘀、扩张血管、营养神经治疗,治疗20 d后停用静脉给药,基础降低血糖治疗。观察组在对照组治疗基础上从阴火论治自拟方剂,日1剂,水煎服。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)、心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)、C反应蛋白及胫前动脉内径。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者ABI、CAVI、中医证候积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白及胫前动脉内径与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后与对照组同期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:从阴火论治糖尿病下肢血管病变疗效显著,可以升高ABI、CAVI,降低中医证候积分、C反应蛋白及胫前动脉内径。