应用n-CPAP技术在重症毛细支气管炎中的临床价值探讨

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目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气(n-CPAP)技术在儿童重症毛细支气管炎中的临床价值.方法:采用回顾性分析244例儿童重症毛细支气管炎,将其分为A组和B组.A组在常规治疗基础上给予n-CPAP技术(共91例),其中A组又根据使用n-CPAP前喘憋发作时间不同,分为5组;B组在常规治疗基础上给于鼻导管给氧(共153例).比较两组治疗前后血气分析、症状体征改善情况、减轻经济负担情况,以及喘憋发作时间与n-CPAP使用效果的关系.结果:(1) A组(n-CPAP组)在改善住院时间、喘憋好转时间、肺部哮鸣音减少时间及血气分析均优于B组(鼻导管组),但A组住院费用高于B组,以上数据均具有统计学差异(P0.05).(3)A组(n-CPAP组)在氧疗6h、12h、1d后喘息好转率明显高于B组(鼻导管组),予以氧疗≥2d后,两组喘息好转率无统计学差异(P>0.05).(4)除第e组(即氧疗前喘憋发作>7天)在住院天数、喘息好转时间、肺部哮鸣音减少时间长于其他四组外,其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在经济、医疗条件允许情况下,对于重症毛细支气管炎患儿应尽可能在喘憋发作1周内实施n-CPAP治疗,能有效缓解患儿临床症状征,改善氧合,缩短症状恢复时间,但予以氧疗≥3d后,为减轻经济负担,建议改用鼻导管给氧.
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