【摘 要】
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目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者术中血流动力学稳定性及术后早期恢复质量的影响.方法 选择60例无痛纤维支气管镜检查患者,随机分为艾司氯胺酮组和芬太尼组,每组30例.麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼1.0 μg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg.比较2组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入后(T2)、纤维支气管镜进入即刻(T3)、镜检结束即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑
【机 构】
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安徽医科大学附属合肥医院麻醉科,安徽合肥,230011
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目的 探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者术中血流动力学稳定性及术后早期恢复质量的影响.方法 选择60例无痛纤维支气管镜检查患者,随机分为艾司氯胺酮组和芬太尼组,每组30例.麻醉诱导时,艾司氯胺酮组静脉缓慢注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼1.0 μg/kg及丙泊酚2.5 mg/kg.比较2组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入后(T2)、纤维支气管镜进入即刻(T3)、镜检结束即刻(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值;术前1 d(T0)及术后1 d(T5)行恢复质量量表(QoR-40)评分;记录2组丙泊酚用量及不良事件发生情况.结果 T2时点,艾司氯胺酮组MAP、HR、SpO2均高于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);与T1时点比较,芬太尼组T2时点MAP、HR下降,2组SpO2水平均下降,且芬太尼组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05);与T2时点比较,2组T3时点MAP和HR均升高,芬太尼组SpO2升高,且艾司氯胺酮组T3时点的MAP高于芬太尼组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组T4时间的MAP、HR均高于同组T3时点,差异有统计学意义(P＜0.05);T5时点,艾司氯胺酮组身体舒适度、情绪状态、心理支持、疼痛评分及总分均高于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);艾司氯胺酮组丙泊酚总剂量为(277.67±21.28)mg,少于芬太尼组的(290.33±24.98)mg,差异有统计学意义(P＜0.05).艾司氯胺酮组丙泊酚注射痛及呼吸暂停的发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组呛咳及恶心呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但艾司氯胺酮组发生例数较少;所有患者均未产生幻觉.结论 相较于芬太尼,艾司氯胺酮用于无痛纤维支气管镜检查时患者术中生命体征更加平稳,术后早期恢复质量明显改善,且不良事件发生率更低.
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