探讨局部应用透明质酸钠抑制外周组织粘连对移植静脉内膜增生的影响。
方法选用24只5月龄雄性新西兰大白兔，随机分为A组、B组(每组12只)。切取右侧颈外静脉3 cm，游离左侧颈总动脉，中间切除长约1 cm，建立动脉缺损模型，将切取静脉倒置后移植于动脉缺损，吻合结束后A组用透明质酸钠凝胶0.2 ml涂布于移植静脉外膜及两个吻合口，B组应用生理盐水做对照。分别于术后1、2、4周行移植静脉切取前肉眼观察，切取移植静脉后行HE染色、Masson染色观察移植静脉管壁组织学变化，PCNA免疫组化染色、PDGF免疫组织化学染色观察移植静脉平滑肌细胞增殖和PDFG的表达、分布情况。
结果肉眼观察和组织学观察均见术后1、2、4周A组外周粘连明显轻于B组。内膜厚度、内膜增生程度分别为：1周A组(25.5±3.9)μm，(1.2±0.1) μm；B组(26.2±4.2)μm，(1.2±0.1) μm。2周A组(44.3±2.5)μm，(1.2±0.1) μm；B组(51.0±3.8)μm，(1.4±0.0) μm。4周A组(69.9±6.8)μm，(1.5±0.1) μm；B组(84.4±6.4)μm，(1.7±0.1)。术后2、4周A组的内膜厚度、内膜增生程度均<B组(P<0.05)。内膜、中膜细胞增殖指数(%)分别为：1周A组(7.4±2.2)，(21.5±3.2)；B组(11.5±2.0)，(28.6±4.5)。2周A组(20.0±3.2)，(35.8±3.4)；B组(26.8±4.1)，(42.6±4.2)。4周A组(11.4±2.0)，(22.1±2.7)；B组(15.5±2.4)，(28.6±3.9)。术后1、2、4周A组内膜、中膜细胞增殖指数均低于B组(P<0.05)。内膜、中膜和外膜的PDGF表达率(%)分别为：1周A组(7.7±1.6)，(19.6±3.7)，(2.5±1.5)；B组(7.6±2.4)，(20.6±4.4)，(10.3±2.3)。2周A组(11.4±2.6)，(19.8±3.1)，(12.9±3.3)；B组(19.5±3.5)，(30.6±5.2)，(30.5±5.8)。4周A组(6.2±1.9)，(11.1±2.8)，(10.2±2.4)；B组(10.5±2.0)，(18.6±3.2)，(26.5±3.8)。术后1周A组外膜PDGF表达率低于B组(P<0.05)，术后2、4周A组的内膜、中膜和外膜PDGF表达率均<B组(P<0.05)。
结论局部应用透明质酸钠抑制移植静脉外周粘连可以减轻移植静脉内膜增生。