【摘 要】
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目的 探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型.方法 回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料,并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色,从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方面进行观察.结果 乳腺癌转移性胸腔积液以浸润性导管癌为主,也可以为浸润性小叶癌,分子分型以Luminal B型为主,随访期间,7例生存,6例死亡,1例失访,总生存期10个月～13年,出现胸水至死亡时间均在1年内.胸腔积液中的细胞学形态有两种:(1)细胞单个或形成不同大小的圆形、卵圆形
【机 构】
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浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)病理科,台州 318000;浙江省温岭市第一人民医院病理科,温岭 317500
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目的 探讨乳腺癌转移性胸腔积液的临床与预后改变、细胞学特点及分子分型.方法 回顾性分析14例乳腺癌转移性胸腔积液的临床病理学资料,并进行液基细胞学制片、常规细胞蜡块HE染色,从癌细胞的形态学、免疫细胞化学染色及免疫荧光染色等方面进行观察.结果 乳腺癌转移性胸腔积液以浸润性导管癌为主,也可以为浸润性小叶癌,分子分型以Luminal B型为主,随访期间,7例生存,6例死亡,1例失访,总生存期10个月～13年,出现胸水至死亡时间均在1年内.胸腔积液中的细胞学形态有两种:(1)细胞单个或形成不同大小的圆形、卵圆形或不规则形的三维细胞团,可以互相叠加,又称球形或空心球形.(2)排列方式为单个或成团细胞单层排列,对诊断浸润性小叶癌的价值更大.ER、PR、HER-2、Ki-67、GATA3、p120阳性可支持乳腺癌来源.有6例胸腔积液的分子分型发生改变,其中3例Lu-minal B型改成三阴型,1例Luminal A型改成三阴型,1例Luminal B型改成Luminal A型,1例Luminal B型改成HER-2过表达型.结论 对恶性胸腔积液进行细胞形态学观察,并辅以免疫细胞化学染色和免疫荧光染色分析,对病理诊断及鉴别诊断意义重大;临床资料、预后随访及分子分型的分析,对临床治疗和预后判断具有重要的参考价值.
其他文献
目的 探讨卵巢癌组织中RNA结合蛋白MSI2的表达及临床意义.方法 采用免疫组化及Western blot法检测卵巢癌组织及配对癌旁正常卵巢组织和输卵管组织中MSI2的表达部位和表达量,分析MSI2表达与卵巢癌临床病理特征的关系.利用Kaplan-Meier生存曲线评估患者的总生存率,Cox回归模型分析MSI2表达的临床病理意义.结果 与癌旁正常卵巢组织(16.00％)和输卵管组织(12.82％)相比,卵巢癌组织中MSI2的阳性率(73.33％)增高(P<0.001);与癌旁正常卵巢组织(0.38±0.0
三叉神经痛是在三叉神经分布区域内以电击样短暂突发性剧烈疼痛为主要特征的神经系统疾病,疼痛呈周期性反复发作,老年人群患病率较高[1].三叉神经痛临床分为原发性和继发性两类,后者因其他病变压迫或侵犯三叉神经所致,有明确病因.原发性三叉神经痛( primary trigeminal neuralgia, PTN)又称特发性三叉神经痛,无神经系统阳性体征及与发病有关的器质性病变,病因及发病机制尚未完全明确.中枢病变学说认为PTN是一种感觉性癫痫发作,发病部位在三叉神经脊束核或脑干内;周围病变学说认为PTN病变在三
目的 分析双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理学特征,并探讨影响其预后的相关因素.方法 收集90例BPBC患者的临床病理资料,分析并总结其中73例双侧浸润性乳腺癌(bilateral invasive breast cancer,BIBC)患者的临床病理特征与预后的相关性.结果 90例BPBC中73例为BIBC,4例为双侧乳腺原位癌,13例为单侧浸润性癌、单侧原位癌,11例患者死亡,均为BIBC组患者.双侧乳腺癌的组织病理学和免疫表型特征倾
目的 探讨子宫颈浸润性复层产黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的临床病理学特征及预后.方法 回顾性分析2019～2021年褔建省肿瘤医院诊治的6例子宫颈ISMC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 6例均可见经典的ISMC形态,实性癌巢由胞质内黏液多少不等的复层上皮细胞组成,边界较圆钝,巢周细胞呈栅栏状排列,类似子宫颈产黏液的复层上皮内病变.转移灶与原发灶形态一致或癌巢较不规则.免疫表型:肿瘤细胞p16、CEA、CK
目的 探讨肝细胞核因子1β(HNF1β)在卵黄囊瘤中的表达及诊断价值.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测34例卵黄囊瘤及50例非卵黄囊瘤的生殖细胞肿瘤(15例成熟性畸胎瘤、11例未成熟畸胎瘤、10例精原细胞瘤、6例绒毛膜癌、5例无性细胞瘤、3例胚胎性癌)中HNF1β、甲胎蛋白(AFP)及磷脂酰肌醇蛋白多糖3(GPC-3)的表达,并复习相关文献.结果 34例卵黄囊瘤中男性12例,女性22例,年龄1～68岁,发病部位包括性腺及性腺外器官.HNF1β在卵黄囊瘤组织中广泛表达,在混合型生殖细胞肿瘤中仅表
目的 探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma,FLMC)的临床病理学特征.方法 回顾性分析3例FLMC的临床病理学特征及免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献.结果 3例患者均为女性,年龄范围43～58岁,均为无意间发现乳腺肿块就诊.镜下见肿瘤主要由形态温和,呈波浪状、束状、编织状排列的梭形细胞组成,并向周边乳腺组织浸润,其间可见散在的上皮细胞或鳞状细胞巢,核分裂象罕见,间质伴有胶原化.免疫表型:p63、SMA、CK、CK
随着抗生素、糖皮质激素、化疗药物、免疫抑制剂等药物种类的不断增多及药物应用范围的扩大,极大地降低了患者的免疫力,使得真菌感染的发病率呈上升趋势[1-3].临床上,真菌感染缺乏特征性的影像学表现,并且在显微镜下无法直接观察,特殊染色可提高对其观察的特异性和敏感性[4].Gomori六胺银染色是将真菌内部的黏多糖化合物经氧化后暴露并释放出醛基,醛基将六胺银液还原成金属银,在黑色金属银显现的过程中能完整保存真菌菌丝及孢子的形态,易于观察和分辨[5-7].六胺银染色操作便捷、图像显示清晰,已逐渐成为鉴别真菌的经典
p16蛋白是细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂, p16 在细胞周期的阻滞期具有抑制细胞增殖的功能[1].Ki-67表示细胞周期进展及增殖活跃[2].两者同时表达在一个细胞周期则提示细胞周期失调.正常生理状态下, p16 和Ki-67 的表达相互制约,不会同时表达于一个细胞中.若p16/Ki-67免疫细胞化学双染检测阳性,提示子宫颈上皮内病变 2 级(cervical intraepithelial neoplasias 2, CIN2)及以上病变[3-6].Van等[7]提出p16与Ki-67免疫组化双染可独
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