【摘 要】
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目的：探讨子痫前期（ PE）孕妇产后高血压发生风险及其相关因素。方法采用前瞻性病例对照研究，于2008年1月至2012年6月入选PE孕妇809例（ PE组）和年龄、孕周相当的正常孕妇3421例（正常
【机 构】
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广州医科大学附属广东省妇女儿童医院产科
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目的：探讨子痫前期（ PE）孕妇产后高血压发生风险及其相关因素。方法采用前瞻性病例对照研究，于2008年1月至2012年6月入选PE孕妇809例（ PE组）和年龄、孕周相当的正常孕妇3421例（正常妊娠组）。纳入研究时登记一般资料，并检测糖脂代谢指标。2012年11月至2013年4月将研究对象统一召回，对其中651例PE患者和2684例正常孕妇进行随访，评估产后高血压发生情况，并检测产后糖脂代谢指标。采用二元logistic回归分析产后发生高血压的相关因素。结果 PE组产后高血压发生率高于正常妊娠组[17.2％（112/651）比1.1％（30/2684）， P＜0.01]；重度与轻度PE患者的产后高血压发生率差异无统计学意义[20.1％（58/289）比15.2％（55/362）， P＝0.103]。二元logistic回归分析显示，孕前体质指数（OR ＝1.379，95％CI：1.257～1.510，P ＜0.05）、产前收缩压（OR ＝1.025，95％CI：1.012～1.040，P ＜0.05）、产前甘油三酯（OR ＝1.002，95％CI：1.002～1.410，P＜0.05）、产前空腹血糖（OR＝1.733，95％CI：1.047～2.870，P＜0.05）、产后体质指数（OR ＝1.279，95％CI：1.199～1.363 P ＜0.05）、产后空腹胰岛素（OR ＝1.107，95％CI：1.055～1.162，P＜0.05）、产前产后收缩压差值（ OR＝1.024，95％CI：1.011～1.037，P＜0.05）、产前产后甘油三酯差值（OR＝1.26，95％CI：1.069～1.486，P＜0.01）、产前产后胰岛素抵抗指数差值（OR＝2.448，95％CI：1.330～4.500，P＜0.01）以及产前产后高密度脂蛋白胆固醇差值（OR＝1.699，95％CI：1.277～2.260，P＜0.05）是PE孕妇产后发生高血压的独立危险因素。结论 PE孕妇产后发生高血压的风险增高，孕期血压和糖脂代谢异常与产后高血压有关。
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