IABP联合冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的短期效果评价

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目的:探讨主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)联合冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克的疗效、安全性及院内死亡率的影响。方法:回顾性分析新疆生产建设兵团第一师医院心血管监护病房2019年01月至2021年05月期间24例因急性心肌梗死合并心源性休克应用IABP联合冠脉介入治疗的患者24例为研究对象,其中男性19例(79.17%),女性5例(20.83%),平均年龄60.46±13.16岁,入院平均动脉压为70.56±10.36mmHg,比较患者置入前和置入后临床特点及院内死亡率、30天内死亡率及主要死因,分析IABP相关并发症。结果:24例急性心肌梗死合并心源性休克的患者IABP成功植入24例,成功植入率为100%,19例患者冠脉介入治疗成功,成功率为79.17%;IABP平均工作时间为58.47±32.64小时,IABP术后24小时收缩压112.59±16.23 mmHg、舒张压67.91±11.23 mmHg、平均动脉压82.80士15.68 mmHg、血氧饱和度92.28%±7.09%,较术前收缩压89.42士11.13 mmHg、舒张压58.16±7.73 mmHg、平均动脉压70.56±10.36 mmHg、血氧饱和度82.16%±9.41%提高(P<0.01),术后24小时心率83.56±11.48次/分,较术前99.29±25.99次/分下降(P<0.05)。住院死亡率25%(6/24例),83.33%(5/6例)死于心源性休克。30天死亡率37.5%(9/24例),77.8%(7/9例)死于心源性休克。IABP相关并发症3例,发生率12.5%,并发症的死亡率0%。多因素分析显示冠脉病变累及左主干及三支病变是急性心肌梗死合并心源性休克30天不良预后的临床特征。结论:IABP联合冠脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者能有效改善血流动力学,但住院死亡率、30天死亡率仍较高,心源性休克仍为主要死因;IABP相关并发症发生率较低,临床使用安全性高。
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