【摘 要】
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目的 验证呼吸机自动测量的气道阻断压（airway occlusion pressure,P0.1）与标准测量方法的一致性,以及不同触发形式对自动测量结果的影响。方法 选择采用非阻断自动测量P0.1的呼吸机,分别进行模拟肺和临床试验。调节全自动自主呼吸模拟肺,模拟具有不同呼吸努力和呼吸力学特征的48种状态,应用待检测呼吸机,以压力支持通气模式为模拟肺进行通气。临床研究部分纳入15例接受压力支持通气
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科
【基金项目】
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首都临床诊疗技术研究及转化应用（2201100005520050）；
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目的 验证呼吸机自动测量的气道阻断压（airway occlusion pressure,P0.1）与标准测量方法的一致性,以及不同触发形式对自动测量结果的影响。方法 选择采用非阻断自动测量P0.1的呼吸机,分别进行模拟肺和临床试验。调节全自动自主呼吸模拟肺,模拟具有不同呼吸努力和呼吸力学特征的48种状态,应用待检测呼吸机,以压力支持通气模式为模拟肺进行通气。临床研究部分纳入15例接受压力支持通气的成年患者。两部分研究均随机交叉应用压力和流量触发,采集呼吸机自动监测的P0.1后,采用标准呼气末气道阻断法进行P0.1测量,作为标准参考值。采用Bland-Altman检验分析P0.1呼吸机监测值与标准参考值的一致性,计算残差（呼吸机监测值-标准参考值）和95%一致性区间,比较不同触发形式对残差的影响。结果 在模拟肺验证中,P0.1呼吸机监测值与标准参考值之间的残差（95%一致性区间）在压力和流量触发下分别为0.04（-0.63～0.70）和-0.54（-1.44-0.36）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,两者相比差异具有统计学意义（P＜0.001）。临床观察获得了相似的结果,压力和流量触发时的残差（95%一致性区间）分别为-0.11 （-0.73～0.52）和-0.54 （-1.50～0.59） cmH2O,差异无统计学意义（P＞0.05）,表明呼吸机监测值与标准参考值间存在一致性。结论 压力触发时,呼吸机非阻断法自动测量的P0.1与标准方法具有良好的一致性。而流量触发明显低估P0.1,建议自动监测时切换到压力触发。
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