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目的：探讨加味痛泻要方联合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效。方法：将60例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予加味痛泻要方联合穴位埋线治疗，对照组予马来酸曲美布汀片治疗，治疗4周后比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化，检测2组患者治疗前后5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，以及不良反应发生率和复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,对照组为63.33%（19/30）,2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者中医证候积分，IBS-SSS、HAMA、HAMD评分均低于本组治疗前，IBS-QOL评分高于本组治疗前，且治疗组的改善程度更优（P＜0.05）。治疗后2组患者5-HT、SP、VIP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于本组治疗前，且治疗后治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，不良反应发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为3.33%（1/30）,2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。停药4周后对2组有效患者进行随访，治疗组的复发率为14.29%（4/28）,低于对照组的42.11%（8/19）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味痛泻要方联合穴位埋线治疗IBS-D疗效确切，能够显著改善患者临床症状，缓解焦虑、抑郁状态，降低脑肠肽及炎性因子水平，且未见明显不良反应，值得临床推广。