围手术期管理模式对老年患者髋部骨折手术的影响

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目的:研究麻醉医师参与围手术期管理模式对老年患者髋部骨折手术的影响。方法:选取2020年1-12月衡阳县人民医院骨科髋部骨折患者113例,骨科一病区50例为对照组,骨科二病区63例为观察组。对照组采用传统的模式进行管理,以骨科医师为主导,相关科室会诊,完善一系列的检查、纠正各种并发症至接近正常状态,然后麻醉手术。观察组按照麻醉医师参与围术期管理模式进行,术前预康复、麻醉医师提前干预,以加速康复外科(ERAS)为核心和术后康复的综合管理模式。比较两组患者麻醉方法、手术时间、等待时间、住院天数、入住ICU率及并发症发生情况。结果:两组患者全身麻醉、腰硬联合麻醉例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组等待时间、住院天数长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组入住ICU率(14.00%)高于观察组入住ICU率(3.17%),差异有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035)。对照组并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉医师应当积极转变观念,向围手术期医学科靠拢,参与围手术期管理,能降低老年髋部骨折患者的并发症发生率。
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