目的 调查临沂市城区和农村医养结合机构中老年人接受养老、就医服务的现状,对比分析城乡差异.方法 随机抽取山东省临沂市城区和农村医养结合机构各1个,采用自制调查问卷对机构中171例老年人的个人基本情况、身体健康状况、养老就医服务需求现状进行调查分析.结果 本次调查的171例老年人,以女性(57.9％)、80岁及以上(43.3％)、丧偶/离异(58.5％)、文盲(71.3％)、农民(80.1％)、月收入1000～2900元者(46.8％)为主.绝大部分老年人都患有慢性疾病(76.6％),在承受重大疾病方面存在一定困难(80.1％).基本情况比较,农村的医养结合机构的老年人年龄相对较小、女性较多、文化程度较低、农民为主、收入方面两极分化严重(P均<0.05);城区医养结合机构的老年人独居者较多(P<0.05).身体健康状况比较,城区医养结合机构的老年人对自身健康状况评价一般或较差,而农村医养结合机构的老年人普遍认为自己健康水平一般(P<0.05).养老就医服务需求方面比较,农村医养结合机构的老年人就医更偏向于选择一级医院、承受重大疾病能力更差、医保类型更倚重居民医保、医保结合付费更低、获得家人支持的比例更低、照料来源更倾向于配偶和子女(P均<0.05).结论 山东省临沂市城区和农村医养结合机构中绝大部分老年人都患有慢性疾病,在承受重大疾病方面存在一定困难.农村的老年人承受重大疾病能力更差、获得家人支持更低、收入方面存在两极分化,各地发展养老服务时应统筹城乡差异,注重城乡一体、服务共享、分类指导、统筹建设,从而满足老年人的养老需求.