【摘 要】
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目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）后复发的发生率及其复发的影响因素。方法 回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质量指数（body mass
【基金项目】
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武汉市科技计划项目（2019020701011423）；
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目的 探讨腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）后复发的发生率及其复发的影响因素。方法 回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟史、糖尿病病史、手术时间、椎间盘突出类型、椎间盘突出位置分区、有无椎间盘高信号改变（high-intensity zones, HIZ）、有无Modic变化、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间盘高度指数（disc height index, DHI）、椎间活动度（sagittal range of motion, sROM）及髂嵴高度分级等指标。随访后记录患者的复发时间、术后复发率。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。结果 690例患者术后复发46例，复发率6.67%。单因素分析结果显示，复发组与未复发组在年龄≥43岁，BMI≥23.10 kg/m~2,椎间盘突出位置分区，有Modic变化，椎间盘退变Pfirrmann分级及sROM≥7°差异有统计学意义（P均＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥43岁（OR=2.529）、BMI≥23.10 kg/m~2（OR=3.779）、突出位置分区（2ab, 3a, 3b, 3ab）（OR=1.962）、有Modic改变（OR=6.940）及sROM≥7°（OR=2.219）是术后复发的影响因素。结论 年龄≥43岁、BMI≥23.10 kg/m~2、突出位置分区（2ab, 3a, 3b, 3ab）、有Modic改变以及sROM≥7°是LDH患者PELD后复发的影响因素。
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