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患者 女,59岁.因干咳4个月,腹泻2个月,发热7d入院.患者于4个月前在棋牌室受香烟刺激后出现干咳,咳嗽逐渐加重,偶有喘息,伴乏力,食欲减退.在外院门诊经抗炎、止咳治疗,干咳缓解.但食欲持续减退,乏力加重,并出现行走困难,需卧床休息.2个月前无明显诱因腹泻,3次/d,为黄色水样便,量中等;近半月4～5d腹泻1次,为水样便.7d前突然发热,最高达38.2℃,伴畏寒、轻度干咳.在外院住院治疗.实验室检查:红细胞4.1×1012/L,血红蛋白(Hb) 104 g/L,红细胞容积(HCT)0.28 L/L,白细胞6.8×109/L,单核细胞百分比31.8％,血小板(PLT)51×109/L.骨髓细胞涂片:骨髓粒系增生明显,少数粒细胞胞浆颗粒减少.结核菌素试验(PPD):阴性.HBeAb阳性,HBsAb阳性.