<正> 《王旭高医案》是清代名医王旭高一生临床经验之写实,该案(上海科技出版社1965年版,以下仅称“某病某案”)由虞山方耕霞搜集编次,分为四卷26门,复加按语,每门之后附有小结,内容以内科时病及内伤杂病为主。观其案例,充分反映了王氏从胃论治的学术思想,现据其所载,聊作初步探析。 一、外感时病治胃 王旭高氏熟谙《内经》“人以胃气为本”之旨,提出生理上“胃为气血之乡,土为万物之母”,病理上“胃气一虚则百病丛生”,视胃气的盛衰是导致疾病发生发展变化的决定因素。因此,王氏将胃气对疾病的作用切实地运用外感时病的诊断、治疗及预后方面。 温病治胃是因循“温属阳邪,始终务存津液;胃为阳土,到底宜济甘凉”(《温邪·秦案》)之理。如杨某,症交七日,少阳阳明合病,寒热往来,胸闷头痛,中脘拒按,大便不出,病邪郁滞于胃,用大柴胡汤、大陷胸汤合方,服后即“得汗得便”,然病家不慎而食复,再用和胃化邪,和胃清心,继以清胃养胃,生机渐苏,终以“养胃醒胃”而善后,共复诊14次,虽药随证变,却始终不离于胃(《温邪·杨案》)。