青春期多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性探究

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目的探究青春期多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取从2014年11月—2015年10月在宁波市中医院妇科门诊就诊的13~19岁多囊卵巢综合征患者92例设为研究组(PCOS组),另选取同龄段60例健康人设为对照组。比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平差异。以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)=2.5 m IU/L为临界,将青春期PCOS患者分成TSH≥2.5 m IU/L组及TSH<2.5 m IU/L组,并比较2组青春期PCOS患者人群相关检测指标。控制WHR影响因素,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)与HOMA-IR、血脂、血糖的相关性。结果 1PCOS组与对照组WHR、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2TSH≥2.5 m IU/L组PCOS患者的WHR、FBG、FINS、HOMA-IR及TSH均大于TSH<2.5 m IU/L组,差异有统计学意义(P<0.05)。3控制WHR影响因素后,TSH≥2.5 m IU/L组PCOS患者中TSH与FINS、HOMA-IR存在正相关(P<0.05),FT4与TG、FBG存在正相关(P<0.05),与FINS、HOMAIR存在负相关(P<0.05)。而TSH<2.5 m IU/L组患者指标无此相关性。结论 TSH≥2.5 m IU/L的青春期PCOS患者存在明显的胰岛素抵抗、更高的腰臀比值,且TSH与胰岛素抵抗的关系可能独立于腰臀比值增高所提示的肥胖因素。
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