前牙开患者颞下颌关节间隙及髁突形态的锥形束CT评价

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目的 应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对前牙开患者的颞下颌关节间隙及髁突形态进行测量分析,探讨前牙开患者与正常覆患者的颞下颌关节的差异.方法 选取2014年6月至2020年8月于南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊的前牙开患者54例(前牙开组)和正常覆患者54例(正常覆组),对其拍摄的颌面部CBCT图像使用多平面重建技术重建颞下颌关节矢状位及冠状位图像.使用Ka-melchuk法测量颞下颌关节上、后、前间隙,根据髁突骨质情况将髁突形态分为正常型与异常型2类,对前牙开组和正常覆组进行关节间隙及髁突形态的统计学分析.将前牙开组根据开的程度分为3个亚组:①Ⅰ°开组(开距离5 mm),比较3个亚组间关节间隙的差异.结果 前牙开组与正常覆组相比,颞下颌关节前、上间隙差异无统计学意义(P>0.05),颞下颌关节后间隙显著增宽(P<0.01);前牙开组髁突骨质异常占52.8%,正常覆组骨质异常占21.3%,两组间具有显著性差异(P<0.01).与Ⅰ°和Ⅱ°前牙开患者相比,Ⅲ°前牙开患者髁突在关节窝内更靠前(P<0.05).结论 前牙开患者的髁突在关节窝内位置更加靠前、髁突骨质异常比例较高.
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