【摘 要】
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目的 探讨急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折患者的临床效果。方法 采用回顾性研究方案，选取2018年3月至2021年3月在重庆市大足区人民医院手术治疗的92例急诊跟骨骨折患者作为研究对象，根据患者术前是否采取3D打印模拟手术分为3D组46例和常规组46例。3D组采用3D打印模拟手术指导手术方案的制定与执行，常规组仅借助传统X射线辅助。两组患者的手术方案均为外侧入路方式，对比两组
【基金项目】
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重庆市自然科学基金项目（编号：cstc2018jcyjax0828）；
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目的 探讨急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折患者的临床效果。方法 采用回顾性研究方案，选取2018年3月至2021年3月在重庆市大足区人民医院手术治疗的92例急诊跟骨骨折患者作为研究对象，根据患者术前是否采取3D打印模拟手术分为3D组46例和常规组46例。3D组采用3D打印模拟手术指导手术方案的制定与执行，常规组仅借助传统X射线辅助。两组患者的手术方案均为外侧入路方式，对比两组的手术创伤性指标、足踝关节手术前后影像学指标、踝关节功能、炎症应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]、手术并发症的差异。结果 3D组患者的手术操作时间、术中出血总量、术中X线透视次数、住院时间为（75.63±7.00） min、（216.80±43.70） mL、（6.63±1.77）次、（6.88±1.80） d,均低于常规组[（81.38±8.64） min、（283.42±36.41） mL、（8.80±1.86）次、（8.25±2.11） d],差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的拆线时间、抗生素使用时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1周，两组患者Bohler角、Gissane角、根骨高度测定值均大于术前，且3D组患者的Bohler角、Gissane角测定值为（27.46±2.80）°、（118.03±8.16）°,均大于常规组[（24.61±3.33）°、（114.15±9.50）°],差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6测定值显著高于术前，且3D组患者的血清TNF-α水平为（36.85±8.91） ng/L,低于常规组[（41.08±9.54） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月，3D组患者的踝关节功能恢复更好，优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3D组患者手术并发症发生率4.35%与常规组患者的10.87%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折有利于让临床医生熟悉手术操作，从而减少手术创伤、缩短手术时间，对于术后患者踝关节功能恢复也具有积极作用。
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