聚DL-乳酸融合器促进山羊C3,4节段椎间融合作用的研究

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目的

探讨聚DL-乳酸(poly (D, L) Lactide,PDLLA)融合器(cage)促进山羊C3,4节段椎间融合的生物力学稳定性和成骨作用。

方法

24只雌性山羊随机分为三组:PDLLA cage组(8只)、钛合金cage组(8只)和三面皮质髂骨组(8只)。切除C3-4椎间盘,分别植入PDLLA cage、钛合金cage和三面皮质髂骨。于术前、术后及术后1、2、4、8、12周摄X线片,测量平均椎间高度、椎间角及前凸角, 术后12周摄X线片后处死动物,进行平均刚度及活动范围等生物力学评估,并进行组织学观察。

结果

术后各时点PDLLA cage组、钛合金cage组和三面皮质骨组的前凸角差异无统计学意义; 术后4周,PDLLA cage组椎间角大于三面皮质骨组,差异有统计学意义;术后8、12周,PDLLA cage组平均椎间高度大于三面皮质骨组,差异有统计学意义。在侧屈和旋转加载下,各组C3,4节段的刚度差异有统计学意义,其中两个cage组均较三面皮质髂骨组大,而钛合金cage与PDLLA cage组的差异无统计学意义;三组间活动范围的差异有统计学意义,其中两个cage组均优于自体髂骨组。组织学观察见PDLLA cage组融合部位大量新生骨和软骨形成。

结论

PDLLA cage生物相容性好、可为骨长入和界面成骨提供适合的生物学环境; 其在维持椎间高度,增加融合节段的稳定性等方面具备潜在优势,能为最后的骨性融合提供良好的生物力学环境。

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