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目的
分析因突发玻璃体积血就诊的妊娠糖尿病性视网膜病变(DR)的临床特点。
方法回顾性分析13例(26只眼)妊娠期糖尿病视网膜病变患者的临床资料。双眼复方托吡咔胺散瞳,采用眼底照相机检查双眼底,B超检查玻璃体积血及玻璃体、视网膜表面情况。
结果13例26只眼视力在眼前手动至0.6。突发玻璃体积血13只眼,占50.0%(13/26)。其中,Ⅰ级玻璃体积血10只眼,占76.9%(10/13)。Ⅱ、Ⅲ级玻璃体积血2只眼,占15.4%(2/13)。Ⅳ级玻璃体积血1只眼,占7.7%(1/13)。26只眼均诊断为增生早期或纤维增生期(DR Ⅳ期)。眼底照相检查,无玻璃体积血的13只眼发现大小、数量不等的视网膜新生血管。B超证实发生玻璃体积血的13只眼内均为新鲜出血,发现伴有纤维膜4只眼,占30.8%(4/13)。未发生玻璃体积血眼及时激光治疗,发生玻璃体积血眼视玻璃体积血吸收情况分期激光治疗。随访6~10个月,病情稳定。
结论因突发玻璃体积血就诊的妊娠DR,均为增生早期或纤维增生期,对视功能损害较严重。妊娠DR应引起妇产科与眼科医师的足够重视,适时、合理激光治疗。防止视功能永久性损害。