【摘 要】
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目的:探讨彩色多普勒超声联合血清MYCN、Smad7 mRNA检测在诊断儿童神经母细胞瘤中的临床价值。方法:选取确诊的48例神经母细胞瘤患儿为神经母细胞瘤组，同期选取因腹胀、腹泻、便秘、呕吐等原因就诊最终排除神经母细胞瘤的患儿50例作为对照组，对其均行彩色多普勒超声检查。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA表达水平。绘制受试者工作特征（ROC）
【机 构】
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郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院
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目的:探讨彩色多普勒超声联合血清MYCN、Smad7 mRNA检测在诊断儿童神经母细胞瘤中的临床价值。方法:选取确诊的48例神经母细胞瘤患儿为神经母细胞瘤组，同期选取因腹胀、腹泻、便秘、呕吐等原因就诊最终排除神经母细胞瘤的患儿50例作为对照组，对其均行彩色多普勒超声检查。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA表达水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA对神经母细胞瘤的诊断效能，采用一致性Kappa检验分析各诊断方法与手术或穿刺病理结果的一致性。结果:神经母细胞瘤组血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA表达水平显著高于对照组（均P＜0.05）。血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA诊断神经母细胞瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.867（95%CI:0.795～0.938）、0.818（95%CI:0.734～0.901）,特异度分别为88.00%、84.00%,灵敏度均为75.00%。超声检查结果中假阳性8例，假阴性11例，与手术或穿刺病理结果的一致性较高，Kappa值为0.612（P＜0.05）;超声联合血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA检查结果中假阳性9例，假阴性4例，与手术或穿刺病理结果的一致性较高，Kappa值为0.735（P＜0.05）。超声联合血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA诊断神经母细胞瘤的灵敏度显著高于三者单独诊断（P＜0.05）。结论:超声检查对儿童神经母细胞瘤有较高的诊断价值，其联合血清MYCN mRNA、Smad7 mRNA后诊断价值有一定的提高。
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