【摘 要】
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目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）前基因组核糖核酸（pgRNA）水平与慢性乙型肝炎患者停药后复发风险的相关性。方法 选取2017年5月至2019年5月武汉市金银潭医院接受治疗且符合停药标准的慢性乙型肝炎患者224例，随访观察2年，采用Kaplan-Meier法绘制患者停药后累积复发曲线，同时根据是否复发分为复发组和非复发组。收集两组一般资料、实验室检查资料，荧光定量聚合酶链反应检测HBV感染患者的血
【基金项目】
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湖北省卫生计生西医类一般项目（WJ2015MB166）；
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目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）前基因组核糖核酸（pgRNA）水平与慢性乙型肝炎患者停药后复发风险的相关性。方法 选取2017年5月至2019年5月武汉市金银潭医院接受治疗且符合停药标准的慢性乙型肝炎患者224例，随访观察2年，采用Kaplan-Meier法绘制患者停药后累积复发曲线，同时根据是否复发分为复发组和非复发组。收集两组一般资料、实验室检查资料，荧光定量聚合酶链反应检测HBV感染患者的血清HBV pgRNA水平。采用Cox回归分析影响慢性乙型肝炎患者停药后复发风险相关因素，采用限制性立方条图拟合HBV pgRNA水平与慢性乙型肝炎患者停药后复发风险的非线性关系。结果随访2年，共6例因各种原因失访，最终纳入218例（复发组70例，非复发组148例），累积复发率为32.11%（70/218）。两组ALT、停药时有无抗-HBe对比差异有统计学意义。复发组HBV DNA为（4.23±1.09）lg拷贝/mL、停药时HBsAg为（2.36±0.71）lg IU/mL、HBV pgRNA水平为（4.55±1.32）lg拷贝/mL均显著高于非复发组的HBV DNA（3.71±1.02）lg拷贝/mL、停药时HBsAg（1.82±0.21）lg IU/mL、HBV pgRNA水平（4.06±1.23）lg拷贝/mL（均P＜0.05）。Cox回归分析显示，HBV pgRNA水平（HR=1.235,95%CI:1.064～1.432）、ALT（HR=1.011,95%CI:1.006～1.016）、停药时HBsAg水平（HR=3.623,95%CI:2.348～5.591）、HBV DNA（HR=1.384,95%CI:1.099～1.743）为慢性乙型肝炎患者停药复发的危险因素（均P＜0.05）；限制性立方条图显示，HBV pgRNA水平与慢性乙型肝炎患者停药复发风险呈显著非线性关系（χ~2=24.710,P＜0.01）。结论 HBV pgRNA水平与慢性乙型肝炎患者停药复发风险相关。
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