【摘 要】
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目的 分析老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)表达水平及其对预后的评估意义.方法 选取2017年5月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院呼吸与危重症医学科收治的老年ARDS患者97例作为研究对象.根据28 d生存情况分为生存组51例,死亡组46例;根据ARDS柏林定义严重程度分级分为轻度亚组22例,中度亚组49例,重度亚组26例;收集患者临床资料并评估病情,以酶联免疫吸附法检测血清PTX3、Gal-3表达水平,并分析二者表达水平与老年ARD
【机 构】
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445000 恩施,湖北民族大学附属民大医院呼吸与危重症医学科
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目的 分析老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)表达水平及其对预后的评估意义.方法 选取2017年5月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院呼吸与危重症医学科收治的老年ARDS患者97例作为研究对象.根据28 d生存情况分为生存组51例,死亡组46例;根据ARDS柏林定义严重程度分级分为轻度亚组22例,中度亚组49例,重度亚组26例;收集患者临床资料并评估病情,以酶联免疫吸附法检测血清PTX3、Gal-3表达水平,并分析二者表达水平与老年ARDS患者预后的关系及对预后的预测价值,采用Logistic回归模型分析老年ARDS患者不良预后的危险因素.结果 生存组患者氧合指数(PaO2/FiO2)水平明显高于死亡组,肺损伤预测(LIPS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血清PTX3、Gal-3表达水平明显低于死亡组(t/P=4.679/0.000、4.815/0.000、7.909/0.000、9.688/0.000、7.896/0.000、9.442/0.000);ARDS不同严重程度亚组间患者血清PTX3、Gal-3表达水平依病情严重程度依次升高(F/P=21.520/0.000、42.600/0.000);血清PTX3、Gal-3高表达组患者28 d总生存率均明显低于血清PTX3、Gal-3低表达组患者(χ2/P=16.238/0.000、15.110/0.000);高APACHEⅡ评分及血清PTX3、Gal-3高表达是影响老年ARDS患者发生不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=2.075(1.157～3.721)、1.830(1.222～2.740)、2.338(1.430～3.824)];血清PTX3、Gal-3及二者联合预测老年ARDS患者预后的曲线下面积为0.829、0.827、0.906,二者联合预测老年ARDS患者预后的效能较好.结论 老年ARDS患者血清PTX3、Gal-3高表达与病情加重和病死率升高有关,可作为老年ARDS患者预后的独立危险因素,对患者死亡预后预测具有一定价值.
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科学评价医院医疗服务质量与绩效是医疗服务管理的基础,是促进医院持续、稳步、健康发展的重要管理工具[1].目前众多的风险调整工具中,疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)作为一个重要且评价效果较好的医疗管理工具,近60年来在世界许多国家和地区被成功引进[2].疾病诊断相关分组(DRGs)是一种运用统计控制理论将住院病人归类的方法,综合考虑了病人的个体特征、临床诊断和操作、住院天数及转归等因素,再用聚类方法将临床特征、住院天数和医疗资源消耗近似的出院病人归类到同一诊断相
目的 评估低剂量艾司氯胺酮对甲状腺切除术后苏醒期气管导管呛咳反应的影响.方法 选取2020年12月至2021年3月在全身麻醉下行甲状腺切除术的患者66例,随机分为艾司氯胺酮组(n=33)和对照组(n=33).艾司氯胺酮组于手术结束前30 min静脉滴注0.25 mg/kg艾司氯胺酮,对照组手术结束前30 min滴注等容量生理盐水.记录全麻苏醒期呛咳发生率和呛咳程度,同时记录患者苏醒情况和拔管时的血流动力学变化以及术后第1、2天引流量.结果 与对照组比较,艾司氯胺酮组患者全麻苏醒期呛咳发生率、呛咳程度明显降
目的 针对心血管重症病房急性心肌梗死心源性休克患者的危险因素进行分析,并探究其预后效果.方法 选取本院2018年6月至2020年10月180例心血管重症病房急性心肌梗死患者作为此次研究对象,并分为两组,即:休克组(n=80)和非休克组(n=100),对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并探究其危险因素和预后效果.结果 休克组和非休克组的年龄、合并高血压、冠脉造影多支病变等相关因素相比,P<0.05;且休克组的并发症发生率为13.75％(11/80),非休克组的并发症发生率为5.00％(5/100),两组相
目的 对支原体肺炎并发支气管哮喘患者实现头孢曲松联合甲强龙冲击疗法的应用价值进行探究.方法 选取新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院支原体肺炎并发支气管哮喘患者病历资料进行研究,年限时间2018年1月-2020年1月,抽取符合条件患者136例,本次研究分组方法采用数字分组模式,组一为试验组:例数:68、组二为对照组:例数:68,试验组干预模式:头孢曲松联合甲强龙冲击疗法、对照组干预模式:甲强龙冲击疗法,治疗效果反馈指标有:临床指标变量、炎症因子、免疫因子水平.结果 试验止咳时间、退热时间、住院时间、肺部听诊啰
目的 研究将围绕宫腔镜下插管通液术中患者在临床中运用膨宫液加温的实际效果实施探究.方法 收集2018年12月-2019年12月妇幼保健院妇科进行宫腔镜下插管通液术患者86例,根据随机数字表法分为2组,每组43例.观察组为术中采取膨宫液加温,术后对照组采取常规保温措施.比较两组患者术毕与术毕30 min的腹部VAS疼痛评分、生理指标、护理满意度以及围术期并发症情况.结果 术毕,两组体温、心率、收缩压、舒张压比较,无统计学意义(P>0.05);术毕30 min,两组患者的心率、收缩压、舒张压比较,均无统计学意
目的 促进临床合理用药,为提高医嘱前置审核的效果与工作效率提供参考.方法 根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》等规定,对住院药房2019年1-12月的1883166例处方前置审核记录进行分类统计,评价干预效果,提出改进意见,通过改进审方系统,成立审方中心,提高工作效率.结果 2019年,本院住院不合理医嘱共39893例,审核不合格率为2.12％,干预效果较为满意,但是审核过程较为耗时费力,且存在不同药师对医嘱审核标准不一致的现象.经过审方系统改进与审方中心的建立,医嘱不合格率下降,与临床
目的 分析血清白介素-10(IL-10)、IL-22与老年重症支气管哮喘(BA)患者气道重构程度的关系.方法 选取2019年1月—2020年1月新疆医科大学第八附属医院重症医学科治疗晚发性非变应性哮喘患者69例作为中度气道重构组(中度组),重度伴气流受限性哮喘患者69例作为重度气道重构组(重度组).收集2组患者临床资料,检测并分析血清IL-10、IL-22表达与患者气道重构程度的关系及其对气道重构程度的预测价值.结果 重度组血清IL-10、IL-22水平均低于中度组(U=5.855、6.093,P均0.0
黑色素瘤是源自于黑色素细胞的一种恶性肿瘤,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一;国际上根据病因和遗传学特点将其分为粘膜型、肢端型、慢性日光损伤型和非慢性日光损伤型,我国最常见是前两者;近年来我国黑色素瘤患者也呈现快速增长的趋势,每年新发病例约20000例,此病具有病情进展快,侵袭力强、预后差等特点[1],目前针对黑色素瘤的病机及转归所涉及的相关基因和信号通路的研究有很多,并证实多条信号通路与黑色素瘤具有密切联系,且部分相关通路抑制剂已实现临床转化并取得了不错的疗效;近年来有关中医药基于信号通路干预治疗黑色素瘤
目的 探究对居家青光眼患者施行延续护理的效果.方法 随机将2018年1月至2020年6月本院78例居家青光眼患者分为对照组(39例,施行常规护理)、观察组(39例,施行延续护理).均随访3个月,对比两组眼压、生活质量及负性情绪评分.结果 观察组出院后3个月眼压较对照组更低,P<0.05;观察组出院后3个月生活质量评分较对照组更高,且负性情绪评分较对照组更低,P<0.05.结论 对居家青光眼患者施行延续护理有助于改善眼压水平及不良情绪,其生活质量更高.