【摘 要】
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目的 比较金属螺钉与可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体的近期临床疗效。方法 回顾分析2017年1月—2020年1月收治的63例踝关节骨折合并下胫腓韧带复合体损伤患者临床资料，其中31例采用可吸收螺钉固定下胫腓韧带复合体（研究组），32例采用金属螺钉固定下胫腓韧带复合体（对照组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、手术侧别、骨折分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国矫形足踝协会（AOFA
【机 构】
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四川省医学科学院.四川省人民医院骨科
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目的 比较金属螺钉与可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体的近期临床疗效。方法 回顾分析2017年1月—2020年1月收治的63例踝关节骨折合并下胫腓韧带复合体损伤患者临床资料，其中31例采用可吸收螺钉固定下胫腓韧带复合体（研究组），32例采用金属螺钉固定下胫腓韧带复合体（对照组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、手术侧别、骨折分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。记录并比较两组患者手术时间、骨折愈合时间，摄X线片评价术后踝关节复位固定效果；采用Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分（以下简称OM评分）、AOFAS评分及VAS评分评定疗效。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义（t=-0.683,P=0.497）。术后对照组发生外侧切口延迟愈合1例、愈合欠佳1例，经换药后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间12～24个月，平均13.8个月。对照组1例旋前外旋型患者术后8周去除金属螺钉后完全负重行走，外踝解剖钢板断裂，再次手术固定外踝5个月后痊愈；1例患者术后有轻度踝关节疼痛，8周取出金属螺钉后疼痛消失。所有患者无神经、血管损伤等并发症发生。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=-1.128,P=0.264）。术后12个月两组AOFAS评分及VAS评分均较术前显著改善（P＜0.05）；两组间AOFAS评分、VAS评分手术前后差值及OM评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用可吸收螺钉修复下胫腓韧带复合体能有效恢复踝穴结构，防止踝关节不稳发生，恢复良好的踝关节功能，疗效与金属螺钉无明显差异，且无需二次手术取出螺钉。
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