研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用。
方法以2009至2011年复旦大学附属儿科医院传染科收治的麻疹患儿为麻疹组，选择儿童保健门诊体检的婴幼儿作为对照组。采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞Toll样受体(toll－like receptors，TLR)2、TLR3、TLR4、TLR7、黑色素瘤分化相关基因5(melanoma differentiation－associated gene－5，MDA－5)、维甲酸诱导基因蛋白I(retinoic acid－inducible gene I，RIG－I)、干扰素α(IFN－α)、IFN－β、白细胞介素10(IL－10)mRNA表达水平，采用ELISA法检测血浆中IFN－α、IFN－β、IL－10的水平，分析两组间差异。
结果麻疹组98例，对照组59例。麻疹组天然免疫受体TLR2、MDA－5、RIG－I mRNA的表达量(1.92±0.70、1.93±0.41、1.86±0.28)与对照组(1.90±0.87、1.98±0.62、1.79±0.69)比较差异无统计学意义(P均>0.05)，其TLR3、4、7 mRNA的相对表达量(2.25±0.74、2.05±0.72、2.12±0.29)均明显低于对照组(2.09±0.78、1.90±0.75、1.87±0.68)(P均<0.01)。麻疹患儿IFN－α、IFN－β的mRNA表达量(2.41±1.31、2.47±1.26)均明显低于对照组(2.22±0.48、2.35±0.64)(P均<0.01)，IL－10的表达量(2.49±0.58)明显高于对照组(2.62±0.95)(P<0.001)。麻疹组血浆IL－10浓度在不同热程时[<5 d组：29.89(25.82～38.15) ng/L，≥5 d组：34.55(28.26～38.70) ng/L]均明显高于对照组[25.15(24.20～27.38) ng/L](P均<0.05)。
结论TLR3、4、7 mRNA在麻疹患儿外周血单个核细胞中呈低水平表达，IFN－α浓度的降低与麻疹热程有关，而IL－10浓度在感染早期就明显升高，并持续较长时间，提示多种TLRs及其效应细胞因子参与了麻疹的免疫应答过程。