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目的:探讨路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)患者和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者静息状态下脑结构及功能的改变。方法:对16例DLB患者、20例PD患者和20例正常者对照进行T1结构像、静息态功能磁共振扫描,比较3组间脑区局部一致性(regional homogeneity,Re Ho)和灰质体积(grey matter volume,GMV)的差异,并将差异与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)、简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)、统一的PD评分量表第三部分(unified Parkinson’s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)进行相关分析。结果:(1)与对照组比较,DLB组左侧小脑前叶、双侧距状裂、双侧尾状核Re Ho增高,左侧额中回Re Ho减低;PD组右侧颞上回、右侧缘上回Re Ho增高;与PD组比较,DLB组双侧尾状核Re Ho增高,右侧缘上回、左侧额下回Re Ho减低。(2)与对照组比较,DLB组双侧尾状核、右侧颞叶GMV减少;与PD组比较,DLB组右侧尾状核、右侧颞叶GMV减少。(3)DLB组双侧尾状核Re Ho值与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关。结论:DLB患者静息态下脑结构和功能发生改变,这些改变可能与疾病的病理生理机制有关。