2004年以来，山东省烟台市委老干局针对海阳市落实离休干部医药费方面遇到的困难，创新思路进行了一些有益的探讨和尝试，短短一年半时间，取得了初步效果。
　　
　　“逼”出来的选择
　　
　　海阳市是革命老区，也是烟台市经济欠发达的县市。该市现有离休干部1106人。前些年，虽然离休干部医药费实行了统筹，但由于困难企业多，离休干部医药费报销遇到了较大困难。从2003年开始，烟台市委老干部局会同该市老干部工作部门，用两个月时间，进行了一次全面深入的调查研究，找准了问题的症结所在：一是随着离休干部“双高”期的到来，医药费支付逐年大幅度上升。二是随着改革发展的快速推进，企业离休干部医药费社会统筹征缴难度越来越大。三是离休干部医疗管理不够规范，医疗支出存在漏洞。
　　
　　“闯”出来的新路
　　
　　变则通，守则亡。老干部局经过分析研究，从海阳市实际出发，积极争取市委、市政府的支持，建立健全离休干部医药费保障长效机制，研究出台了《关于离休干部医药费实行社会统筹的实施意见》。
　　一是重新明确了医药费社会统筹范围。把统筹范围由原来的离休干部所在单位扩大到海阳市党政机关，事业单位，市属企业（含已改制的市属企业、中外合资企业），中央、省、烟台市属驻海单位。二是重新明确了医药费社会统筹标准。三是重新明确了医药费社会统筹办法。四是重新明确了离休干部医药费结算和管理方式。
　　新办法的出台，既体现了公平合理原则，也有效地解决了以前离休干部人数多、医药费统筹征缴面窄、单位负担重和统筹金收缴难度大等问题，尤其是大大减轻了财政的压力，使财政支持机制有了更大的灵活空间，提高了应付各种特殊情况的能力。
　　
　　“改”出来的效果
　　
　　海阳市离休干部医药费社会统筹机制的实施，由于立足本地实际，很快收到理想效果：
　　一是医药费问题得到了彻底解决。新办法的实施，通过全社会的共同参与，不仅堵住了离休干部统筹金缺口，而且极大地提高了征缴率。
　　二是离休干部医疗管理更加规范。一方面，由于老干部医药费问题的彻底解决，极大地方便了离休干部,增强了他们按规定就医的主动性;另一方面，强化了对医疗机构的管理。海阳市先后出台了《离休干部医疗管理暂行规定》等，进一步规范了老干部就医用药程序；同时，卫生部门加强对各定点医院的业务检查，签订《治疗开药责任书》，从根本上杜绝了“人情方”、“大处方”和“家属搭便车”问题的发生。
　　三是进一步加深了各级部门对老同志的感情，增强了全社会对建立健全离休干部医药费保障机制的认识和支持。海阳市专门召开了离休干部医药费社会统筹工作会议，对这项工作进行了专门部署。新办法出台不到一个月时间，就完成了全年386.5万元统筹金的征缴任务；2004年的老干部医药费社会统筹，较以往提前了3个月完成。
　　海阳市实施离休干部医药费社会统筹，是保障离休干部医药费机制正常健康运行的一次尝试，正处在探索实施阶段。在实际操作过程中，难免会出现一些问题和疏漏。只要认真贯彻执行离休干部“三个机制”具体要求，相信离休干部医药费保障机制将越来越规范、完善。
　　责编/孙展