【摘 要】
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患者,男,23岁,因右颌下肿块5个月于1987年4月4日入院.6个月前患者照镜时发现自己舌系带两旁各有一小孔,用1根草茎往右侧小孔内插以试探其深度,往外拔时,有一截草茎断在其内无
【机 构】
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湖南省肿瘤医院头颈外科,湖南省肿瘤医院头颈外科 长沙410006,长沙410006
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患者,男,23岁,因右颌下肿块5个月于1987年4月4日入院.6个月前患者照镜时发现自己舌系带两旁各有一小孔,用1根草茎往右侧小孔内插以试探其深度,往外拔时,有一截草茎断在其内无法取出,当时无特殊不适.1个月后右颌下区出现肿块并伴疼痛,触摸肿块时,舌下有白色脓液流出.当地医院给予抗炎治疗后疼痛消失,但肿块未缩小.我科初诊时,右颌下肿块细胞穿刺涂片仅见淋巴细胞和腺上皮细胞;EB病毒血清检查EA-IgA 1∶10,EA-IgG 1∶20;B超示右颌下探及1个38 mm×15 mm低回声区, 内有稍强回声光点;门诊右颌下肿块手术活检时,皮下渗血多,病理示纤维组织中散在腺体,组织结构模糊,建议重检;X线片下颌骨无骨质破坏.入院检查:右颌下肿块5 cm×4 cm×3 cm,质硬、固定、边界欠清,皮肤未见瘘管,口腔粘膜光滑,挤压肿块,口腔无溢脓.抗炎治疗2周,肿块无缩小.5月5日针麻下行右颌下肿块及异物切除术,分离肿块时,肿块内排出1根长约2.5 cm,粗约1 mm的草茎.术后病理诊断慢性化脓性颌下腺炎.术后抗炎治疗1周,痊愈出院.随访10年无异常.
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