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【关键词】维持性血液透析；照顾者；家庭护理生活；质量影响因素
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0178-01
维持性血液透析（maintenaneehemodialysis，MHD）已成为终末期肾病替代治疗的主要方法之一，但终末期肾病具有病程不可逆性和治疗的长期性的特点[1]，长期的血液透析不仅会产生诸多并发症，透析本身高昂的费用及长期繁重的日常生活护理给照顾者的身心带来很大影响，导致照顾者的生活质量下降，从而影响其对患者的照顾质量[2]。
长期以来，研究生活质量时常常着重于患者本人，而忽视对照顾者的观察和探讨。 重视照顾者的生活质量，帮助他们保持健康的生理状态，也可提高家庭照顾的质量 [3]。
1 对象与方法
1.1研究对象
以2013年1月至8月间在我院血液透析中心治疗的50位患者的照顾者为研究对象，研究对象必须满足以下条件：年龄18岁以上；照顾非住院规律血透患者3个月以上；无恶性肿瘤。挑选50名正常人作为对照组，对照组的年龄、性别、职业及文化程度与照顾者组相匹配。
1.2调查方法
采集MHD患者的基本情况、照顾者的情况、家庭护理现状的情况。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）测评照顾者和对照组的生活质量状况。
1.3统计学方法
全部原始数据输入计算机，采用SPSS10.0计软件包，进行t检验以P<0.05为显著性界值，检验其有无统计学意义。
2 结果
2.1 MHD患者家庭护理现状调查结果
照顾者男17（34%）例，女33（66%）例；年龄24-76岁，平均45.61岁，文化程度：小学及以下，5（10%）例，初中15（30%）例，高中或中专17（34%）例，大学及以上13（26%）例。75%的照顾者感到有不同程度的不适症状，认为自己的健康状况很好者仅占20%。照顾者的支持主要来自于家庭成员。90%的照顾者感到非常疲劳或有点疲劳；目前仅有30%的家庭利用了收费性家庭护理项目。对正在利用的家庭护理服务，满意率为20%。
2.2 照顾者及对照组的生活质量调查结果
（GQOLI-74）评定t检验结果，照顾者与对照组在QOL总分、物质生活纬度、躯体功能纬度和社会功能纬度的评分差异均具有显著统计学意义（P<0.01）。在其他单因子中，除生活环境、社会支持2个因子评分的差异无统计学意义（P>0.05）外，其他因子与对照组比较，均有显著的统计学意义，见附表1.
3 讨论
MHD患者的家庭护理过程中存在较多的问题，家庭收入偏低，医药费及照顾负担较重，社会支持力度不够，照顾者的身体状况不佳。因为家庭收入偏低，对家庭服务人员的不信任等原因，收费性家庭护理项目利用率不高，对已经利用的家庭护理服务，满意率较低。因此需要加强家庭服务人员的培训和管理，提高他们的服务技术和服务信誉。
MHD患者们患者的照顾者生活质量显著低于正常对照组， ，需要有关部门和医疗护理工作者充分发挥主动性和创造性，寻求系统科学的干预措施，提高他们的生活满意度，最终提高他们的生活质量。
参考文献：
[1] 王质刚. 血液净化学[M].（第二版）.北京：北京科学技术出版社，2003：409.
[2] Janssen van Doorn K，Heylen M，Mets，T，et al.Evaluation of function and menta lstate and quality of life in chronic haemodialysia patients[J].Int Ural Nephrol ，，2004，36（2） ：263一267.
[3] 岑琼，王君俏，王永芬，等.210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查[J].中华护理杂志，2005，40（3）：186.
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0178-01
维持性血液透析（maintenaneehemodialysis，MHD）已成为终末期肾病替代治疗的主要方法之一，但终末期肾病具有病程不可逆性和治疗的长期性的特点[1]，长期的血液透析不仅会产生诸多并发症，透析本身高昂的费用及长期繁重的日常生活护理给照顾者的身心带来很大影响，导致照顾者的生活质量下降，从而影响其对患者的照顾质量[2]。
长期以来，研究生活质量时常常着重于患者本人，而忽视对照顾者的观察和探讨。 重视照顾者的生活质量，帮助他们保持健康的生理状态，也可提高家庭照顾的质量 [3]。
1 对象与方法
1.1研究对象
以2013年1月至8月间在我院血液透析中心治疗的50位患者的照顾者为研究对象，研究对象必须满足以下条件：年龄18岁以上；照顾非住院规律血透患者3个月以上；无恶性肿瘤。挑选50名正常人作为对照组，对照组的年龄、性别、职业及文化程度与照顾者组相匹配。
1.2调查方法
采集MHD患者的基本情况、照顾者的情况、家庭护理现状的情况。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）测评照顾者和对照组的生活质量状况。
1.3统计学方法
全部原始数据输入计算机，采用SPSS10.0计软件包，进行t检验以P<0.05为显著性界值，检验其有无统计学意义。
2 结果
2.1 MHD患者家庭护理现状调查结果
照顾者男17（34%）例，女33（66%）例；年龄24-76岁，平均45.61岁，文化程度：小学及以下，5（10%）例，初中15（30%）例，高中或中专17（34%）例，大学及以上13（26%）例。75%的照顾者感到有不同程度的不适症状，认为自己的健康状况很好者仅占20%。照顾者的支持主要来自于家庭成员。90%的照顾者感到非常疲劳或有点疲劳；目前仅有30%的家庭利用了收费性家庭护理项目。对正在利用的家庭护理服务，满意率为20%。
2.2 照顾者及对照组的生活质量调查结果
（GQOLI-74）评定t检验结果，照顾者与对照组在QOL总分、物质生活纬度、躯体功能纬度和社会功能纬度的评分差异均具有显著统计学意义（P<0.01）。在其他单因子中，除生活环境、社会支持2个因子评分的差异无统计学意义（P>0.05）外，其他因子与对照组比较，均有显著的统计学意义，见附表1.
3 讨论
MHD患者的家庭护理过程中存在较多的问题，家庭收入偏低，医药费及照顾负担较重，社会支持力度不够，照顾者的身体状况不佳。因为家庭收入偏低，对家庭服务人员的不信任等原因，收费性家庭护理项目利用率不高，对已经利用的家庭护理服务，满意率较低。因此需要加强家庭服务人员的培训和管理，提高他们的服务技术和服务信誉。
MHD患者们患者的照顾者生活质量显著低于正常对照组， ，需要有关部门和医疗护理工作者充分发挥主动性和创造性，寻求系统科学的干预措施，提高他们的生活满意度，最终提高他们的生活质量。
参考文献：
[1] 王质刚. 血液净化学[M].（第二版）.北京：北京科学技术出版社，2003：409.
[2] Janssen van Doorn K，Heylen M，Mets，T，et al.Evaluation of function and menta lstate and quality of life in chronic haemodialysia patients[J].Int Ural Nephrol ，，2004，36（2） ：263一267.
[3] 岑琼，王君俏，王永芬，等.210例维持性血液透析患者的生存质量及其影响因素的调查[J].中华护理杂志，2005，40（3）：186.