铁缺乏致网织红细胞参数及血清转铁蛋白受体的变化

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目的 研究早期铁缺乏的敏感指标.方法 根据铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI),将12~15岁289位女性分组:铁耗竭期(SID期),红细胞生成缺铁期(IDE期),缺铁性贫血期(IDA期)和对照组.检测各组网织红细胞参数[包括网织红细胞百分比(Ret%)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)和网织红细胞成熟指数(RMI)、血清转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞参数[(包括红细胞分布宽度(RDW%)和红细胞平均容积(CMV),比较各组的指标,以及sTfR同其他指标的相关关系.结果 HFR和sTfR在SID期、IDE期、IDA期均显著高于对照组(P< 0.01),并且呈数倍增长; MFR、RMI、RDW%和MCV在SID期与正常对照组无显著性差异(P>0.05),而IDE期和IDA期均与对照组有显著性差异(P< 0.01或P< 0.05),其中MFR和RMI呈数倍改变.sTfR和HFR、MFR以及RMI呈明显正相关(r=0.51,0.57,0.64,P<0.05),同Hb呈明显负相关(r=-0.54,,P<0.01);同SF、SI相关性微弱(r=-0.30,-0.31,P< 0.05).结论 HFR、sTfR、MFR、RMI可作为早期铁缺乏的诊断指标,尤其是前二者,可在铁缺乏患者的筛查中推广应用.
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