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目的
探讨腹腔镜脾切除治疗门脉高压性脾功能亢进患者术后并发门脉血栓(PVST)的危险因素。
方法回顾性分析2013年1月至2014年4月扬州大学临床医学院收治的62例施行腹腔镜脾切除治疗门脉高压性脾功能亢进患者的临床资料。根据术后第七天有无PVST，将患者分为非PVST组(n＝36)和PVST组(n＝26)，分析两组患者的15种围手术期变量。
结果单因素分析显示，PVST组患者的年龄和门脉主干内径均高于非PVST组，而门脉主干血流速度则低于非PVST组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。将此三个变量由小到大分组后，与术后PVST进行相关性分析，相关性最大的值分别为年龄>50岁、门脉主干内径>13 mm和门脉主干血流速度>18 cm/s。以它们为自变量，以术后PVST为因变量进行logistic回归分析，结果显示年龄>50岁和门脉主干内径>13 mm是术后发生PVST的独立危险因素，而门脉主干血流速度>18 cm/s则为独立保护因素。
结论年龄>50岁和门脉主干内径>13 mm是腹腔镜脾切除术后发生PVST的独立危险因素，而门脉主干血流速度>18 cm/s是独立保护因素。