Castleman病研究进展

来源 :临床血液学杂志 | 被引量 : 1次 | 上传用户:maryren
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Castleman病(CD)是一种罕见的淋巴增殖性疾病,临床表现为单发或多发淋巴结肿大,伴或不伴全身多器官系统受累症状。组织学上分为透明血管型、浆细胞型及混合型,临床分为单中心型(UCD)和多中心型(MCD)。MCD又分为人类疱疹病毒8型(HHV8)相关,POEMS综合征相关和特发性MCD(iMCD)。目前CD发病机制尚未清楚,已经明确的是HHV8感染与HHV8-MCD相关,人白细胞介素6在iMCD发病中起关键作用。UCD通常是局灶性病变,症状轻微,手术切除后可完全缓解;MCD表现为多发淋巴结肿大、全身炎症性症状、血细胞减少及细胞因子风暴引起的多器官功能障碍,治疗主要采用靶向治疗、化疗、免疫调节治疗等全身治疗,预后较差。目前抗逆转录病毒疗法和利妥昔单抗的使用大大改善了HIV阳性/阴性HHV8-MCD患者的预后,抗IL-6靶向治疗对许多iMCD患者有效,但对于难治性患者仍需探索新的治疗方案。近期多个组织发布了CD相关的诊断和治疗共识,对CD研究和诊疗起到重要促进作用,也越来越受到临床医生的关注。
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