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免疫功能正常成人巨细胞病毒感染17例
【机 构】
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100034 北京大学第一医院感染疾病科,100034 北京大学第一医院感染疾病科,100034 北京大学第一医院感染疾病科,100034 北京大学第一医院感染疾病科,100034 北京大学第一医院感
【出 处】
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中华临床感染病杂志
【发表日期】
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2016年9期
其他文献
目的通过比较肺炎链球菌不同克隆株(国际流行克隆和上海本土克隆)在有无抗菌药物选择压力下适应性差别，分析其流行的原因并推测今后可能的优势克隆。方法选取Taiwan19F－14克隆ST320及ST271各1株，上海本土克隆1株，均为青霉素不敏感菌株，通过体外PK/PD模拟口服阿莫西林500 mg，1次/8 h和1 000 mg，1次/8 h给药方案并绘制动态杀菌曲线，以ABBC0－24 h与AAC0－
抗菌药物的广泛应用使细菌耐药问题日益严重，多重耐药菌感染已成为重症感染者主要死亡原因之一。将药物在体内的药代动力学(Pharmacokinetics，PK)参数与体外药效学(Pharmacodynamics，PD)参数结合起来的PK/PD在提高抗菌药物疗效、阻断细菌耐药性产生等方面均具有重要意义。本文根据抗菌药物的PK/PD特点，就其在多重耐药菌感染的药物选择和应用等方面作一综述。
目的利用蒙特卡洛模拟方法评估国产比阿培南对临床常见革兰阴性菌感染的给药方案。方法对临床收集的2 541株肠杆菌科细菌和常见非发酵菌测定国产比阿培南最低抑菌浓度(MIC)，利用比阿培南健康人体药代动力学参数实施放大人群的蒙特卡洛模拟，测定比阿培南对这些细菌感染的T>MIC达标率(PTA)和预计临床累计应答率(CFR)。结果国产比阿培南对临床分离的肠杆菌科细菌抗菌作用强，MIC90<1mg/L，对铜绿
目前，结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis, TBM)仍存在高病死率、高致残率的问题，以肺结核治疗方案为借鉴的传统治疗方案仍不能获得满意的治疗效果。鉴于中枢神经系统感染特殊性，抗结核药物脑脊液药代动力学选择药物是国际上提出TBM治疗新策略的基础。该文根据最新的循证医学证据，对近年来包括增加利福平剂量、联合喹诺酮类药物和早期加用利奈唑胺等TBM治疗新方案进行综述。
临床医师在治疗重症感染患者时常面临许多难题，其中最主要的即为如何实施恰当的初始抗菌药物治疗方案。重症感染患者往往存在休克、高心排量、低蛋白血症和肝肾功能障碍等表现，导致药物分布容积增加，抗菌药物在体内的药代动力学参数受到影响，因此单一给药方案并不适用于所有患者，本文就可能影响重症感染患者药代动力学参数变化的因素及相应的抗菌药物剂量调整作一综述。
接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的感染患者体内抗菌药物的药代动力学(PK)参数常常受到各种因素的影响而发生变化。PK参数的改变可导致抗菌药物剂量的改变，从而增加药物的不良反应或直接导致治疗失败和细菌耐药。该文系统综述了抗菌药物在CRRT患者中PK参数体内变化的各种影响因素，并提出CRRT患者使用抗菌药物的剂量调整建议，为临床合理使用抗菌药物提供参考。