【摘 要】
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目的 探讨内镜下套扎联合硬化剂治疗肝细胞肝癌(HCC)并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并分析术后再出血的影响因素.方法 收集106例HCC并发EGVB患者的临床资料,比较内镜下套扎联合硬化剂治疗不同类型EGVB的临床疗效,采用非条件多因素Logistic回归模型分析患者术后再出血的影响因素.结果 HCC并发3种类型EGVB患者的止血成功率均为100％;治疗30天后,HCC并发3种类型EGVB患者的再出血率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);HCC并发EGVBⅠ型患者的静脉曲张消失
【机 构】
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郑州市第六人民医院重症医学二科,郑州 4500000;郑州市第六人民医院肝硬化科,郑州 4500000
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目的 探讨内镜下套扎联合硬化剂治疗肝细胞肝癌(HCC)并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效,并分析术后再出血的影响因素.方法 收集106例HCC并发EGVB患者的临床资料,比较内镜下套扎联合硬化剂治疗不同类型EGVB的临床疗效,采用非条件多因素Logistic回归模型分析患者术后再出血的影响因素.结果 HCC并发3种类型EGVB患者的止血成功率均为100％;治疗30天后,HCC并发3种类型EGVB患者的再出血率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);HCC并发EGVBⅠ型患者的静脉曲张消失率高于HCC并发EGVBⅡ型、EGVBⅢ型患者,静脉曲张复发率低于HCC并发EGVBⅡ型、EGVBⅢ型患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).非条件多因素Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级、合并腹腔积液、门静脉直径、白蛋白、红色征均是HCC并发EGVB患者治疗后再出血的独立影响因素(P﹤0.05).术后6个月内,HCC并发EGVBⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者均无食管狭窄、食管穿孔、胸腔积液及异位栓塞等严重并发症.结论 内镜下套扎联合硬化剂治疗HCC并发EGVB患者的止血率为100％,其对不同类型的EGVB患者均具有较好的治疗效果.HCC并发EGVB患者治疗后再出血的独立影响因素较多,临床医师可依据独立影响因素对患者进行合理干预,降低再出血发生率,改善患者预后.
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