目的 探讨维持血液透析患者全因死亡率、心脑血管疾病死亡率与血清镁水平的关系。方法 回顾性分析154例维持血液透析患者的临床资料。根据血清镁水平将患者分为高血清镁组(＞1.15 mmol·L-1,47例)、正常血清镁组(0.9～1.15 mmol·L-1,65例)和低血清镁组(＜0.9 mmol·L-1,42例)。全部患者持续随访24个月，比较3组间全因死亡率、心脑血管疾病死亡率的差异。结果 3组间性别、年龄、体质量指数（body mass index, BMI）、透析时间、高血压病史、收缩压、舒张压、平均动脉压、血钙、血磷、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐和尿素清除指数（Kt/V）等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,低血清镁组糖尿病史所占比例明显高于高血清镁组和正常血清镁组，而随着血清镁水平的降低，白蛋白、前白蛋白和尿酸水平呈逐渐降低的趋势，不同组别比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。低血清镁组全因死亡率及心脑血管疾病死亡率分别为42.86%、26.19%,明显高于高血清镁组（12.77%、8.51%）和正常血清镁组（10.77%、7.69%）,P＜0.05。经多因素Cox比例风险模型分析显示，低血清镁组出现全因死亡是正常血清镁组的4.014倍，是高血清镁组的5.023倍，P＜0.05;低血清镁组出现心脑血管疾病死亡是正常血清镁组的5.614倍，是高血清镁组的7.264倍，P＜0.05。结论 维持血液透析患者血清镁水平与糖尿病史、白蛋白、前白蛋白及尿酸具有紧密的关系，且血清镁水平降低是全因死亡和心脑血管疾病死亡的独立危险因素。