正常孕妇甲状腺激素参考区间的建立

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目的 建立安徽省阜阳地区正常孕妇不同孕期的甲状腺激素各项指标的参考区间,为妊娠妇女甲状腺疾患的诊疗提供实验室依据,指导优生优育.方法 选取在本院孕检的健康孕妇430例为研究组,分为妊娠早孕期(1~13周)、中孕期(14~28周)、晚孕期(28~40周)三组,其中早孕期130例、中孕期178例以及晚孕期132例;另外选取在本院检查的非妊娠健康女性共148例为对照组,分析和建立早、中、晚孕期及正常女性的甲状腺激素水平的参考区间,采用中位数M与百分位数(P2.5~P97.5)方法来表示,比较三组研究组甲状腺激素水平的差异及其与对照组水平的差异.结果(1)研究组孕早、中、晚期妇女的促甲状腺激素(TSH)参考区间分别为1.68(0.44~3.45)mU/L,2.17(0.68~4.21)mU/L,2.39(0.62~3.78)mU/L,对照组TSH参考区间为2.14(0.82~4.24)mIU/L;(2)早、中、晚孕期妇女的TSH水平两两比较,差异均存在统计学意义(P<0.05);对照组与早、中孕期妇女比较,差异均存在统计学意义(P0.05);(3)早孕期妇女的游离三碘甲腺原氨酸(FT3)4.74(3.61~5.58)pmol/L、中孕期妇女的FT34.31(3.40~5.23)pmol/L、晚孕期妇女的FT34.02(3.34~4.82)pmol/L.早孕期妇女游离甲状腺素(FT4)16.65(11.64~20.84)pmol/L、中孕期FT414.88(11.77~19.42)pmol/L、晚孕期FT414.34(10.81~18.32)pmol/L,早、中、晚孕期妇女的FT3与FT4两两比较,差异均存在统计学意义(P<0.05);对照组的FT3和FT4分别为3.73(0.98~5.64)pmol/L、16.65(13.05~19.69)pmol/L,均比研究组低,与中、晚孕期相比,差异均存在统计学意义(P0.05).结论 妊娠期早中晚期妇女甲状腺激素水平参考值范围有别于非妊娠期的健康妇女,因此建立妊娠不同孕期的甲状腺指标参考区间对孕妇产检时诊断甲状腺功能是否异常以及优生优育有参考价值.
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