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目的 探讨改良克氏针内固定治疗近节指骨开放性粉碎骨折的可行性及临床疗效.方法2000年10月～2005年10月采用单一克氏针治疗近节指骨开放性粉碎骨折124例(162指),均为绞伤或压砸伤.手术方法采用克氏针纵贯近指间关节于屈曲30°位并从中节指骨中段背侧穿出固定;术后4～6周去石膏托进行功能练习,5～8周拔除克氏针,随访骨愈合及功能恢复情况.结果107例(143指)获得13～48个月(平均26.5个月)随访.骨折均愈合,临床愈合时间为5～9周,平均7.4周,骨延迟愈合5例9指.TAFS功能评分:优69指,良46指,差28指,优良率为80.4%.无感染、骨折不愈合及"钮扣指"畸形发生.结论改良克氏针内固定具有操作简单、固定有效及无副损伤等优点,是治疗近节指骨开放性粉碎骨折的有效方法。