新诊断2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平时空腹及餐后血糖贡献度的研究

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目的 探讨新诊断T2DM患者不同HbA1c水平时FPG及餐后血糖(PPG)的贡献度。方法 选取2015年1月至2020年12月于江苏大学附属医院内分泌代谢科治疗的新诊断T2DM患者1030例。根据HbA1c水平分为HbA1c≤7.1%组、7.1%<HbA1c≤8.6%组、8.6%<HbA1c≤9.8%组、9.8%<HbA1c≤11.2%组及HbA1c>11.2%组。OGTT 5点血糖(G0、G30、G60、G120及G180)>FPG的曲线下面积(AUC)定义为AUC1,OGTT 5点血糖>6.1 mmol/L的AUC定义为AUC2。FPG对总体高血糖贡献度为(AUC2-AUC1)/AUC2×100%,PPG对总体高血糖贡献度为AUC1/AUC2×100%。结果 随着HbA1c升高,FPG贡献度逐渐升高(18.39%vs 28.96%vs 39.9%vs 45.57%vs 50.23%,P<0.01),PPG贡献度逐渐降低(81.61%vs 71.04%vs 60.10%vs 54.53%vs 49.76%,P<0.01)。Pearson相关分析显示,HbA1c与G0、G30、G60、G120及G180呈正相关(P<0.01),与HOMA-β、ΔI30/ΔG30、AUCI60-120/G60-120、DI30及DI60-120呈负相关(P<0.01)。结论 新诊断T2DM患者PPG对HbA1c的贡献度占主要地位,随着HbA1c升高,PPG贡献度逐渐降低,FPG贡献度逐渐升高。
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